FAC-SIMILE

Alla Regione Autonoma della Sardegna                                                                    Assessorato del Lavoro, formazione Professionale, Cooperazione e sicurezza sociale                                                                              Via XXVIII Febbraio 5                                                                                09131 CAGLIARI         

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' 
SU CANONE DI LOCAZIONE
(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/La	Sottoscritt __	(cognome e nome)		
Nato/a a 		il		
Residente in 		Via 		
Proprietario dell’immobile sito in  		
Via/Piazza		n. 		
In disponibilità della Società Cooperativa 		
Per anni 		Dal 		al		

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti  falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n° 445 del 28/12/2000;

DICHIARA

Che tutte le spese sostenute dalla cooperativa per gli interventi edilizi, oggetto di contributo, non sostituiscono né vengono portate a detrazione dall’importo del canone di locazione.

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi del D.Lgs. n° 196/03 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 

________________________
               luogo e data				
Il  dichiarante
_____________________

Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. n° 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente, via fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta.