DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (ALLEGATO A)

Ill.mo
PRESIDENTE DEL CONSORZIO AUSI
Dottor Emilio Agostino Gariazzo
Palazzo Bellavista Monteponi
09016 – IGLESIAS

Il/La  sottoscritto/a  __________________________________________ nato/a  a _____________________  (    )    e residente in _______________________ (   )nella  Via _____________________ tel.   _________ Codice Fiscale __________________ e-mail _____________________  domicilio presso il quale inviare le comunicazioni relative alla presente procedura ____________________
CHIEDE
di essere ammesso/a alla procedura di selezione per il conferimento di un Contratto di lavoro a Progetto  nell’ambito del Master di II livello dal titolo “Bioedilizia ed efficienza energetica” – Direttore Prof. Antonello Sanna.
A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.  n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità:
1)	di essere cittadino/a    _______________________ ;
2)	di essere in possesso dei requisiti professionali di ammissione richiesti all’art. 2 dell’avviso pubblico relativo alla presente procedura di selezione, come specificato nell’allegato curriculum vitae;
3)	di non avere vincoli di parentela ed affinità fino al quarto grado compreso con un Professore appartenente al Consiglio di Facoltà che conferisce l’incarico o con un Professore afferente al Dipartimento che effettua la selezione, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo
4)	di essere in possesso  dei diritti civili e politici;
5)	di non aver riportato condanne penali;
6)	di impegnarsi a non svolgere altre attività incompatibili con il corretto svolgimento del contratto

Il/La sottoscritto/a dichiara la piena accettazione delle condizioni riportate nel presente avviso pubblico.

Data ______________				Firma _______________________

Ai fini dell’autocertificazione si allega fotocopia del documento di identità.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ALLEGATO B) 
Rilasciata ai sensi dell’art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445

Il / La  sottoscritto/a  __________________________   nato/a a  _____________________   il _____________________ , consapevole delle conseguenze penali previste, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili (indicare con precisione tutti gli elementi utili alla valutazione):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196 del 30.06.2003, recante norme sul trattamento dei dati personali: i dati sopra riportati sono raccolti ai fini del procedimento per il quale vengono rilasciati e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Il titolare del trattamento è il Consorzio AUSI.

Data  ________________________                             Firma ___________________________

Ai fini dell’autocertificazione si  allega fotocopia del documento di identità.