Repubblica Italiana

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
ASSESSORATO Della Difesa dell’Ambiente

UNIONE EUROPEA

Avvertenze:
•	Una dichiarazione conforme alla presente dovrà essere presentata, a pena di esclusione dalla gara, per ciascuna impresa raggruppata o consorziata o da associarsi o consorziarsi.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O DI ATTO DI NOTORIETA’ AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/00
ALLEGATA ALL'ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA PROCEDURA RISTRETTA PER L’APPALTO DEL SERVIZIO RELATIVO A “INTERVENTI DI INDAGINE PRELIMINARE E REALIZZAZIONE DEL SISTEMA DI MONITORAGGIO SITI INQUINATI: AREE INDUSTRIALI DI ASSEMINI, SARROCH, OTTANA E PORTO TORRES”,     
Il sottoscritto ………………………………………….………………………………
nato il……………………….. a ……….…………………………….……………….
in qualità di……………………………………………………………………………
dell’impresa ……………………………………………………….………..
con sede in…………………………...………………………………………………..
con codice fiscale n………………..………………………………………………….
con partita IVA n………………..…………………………………………………….
 
con espresso riferimento all’Impresa che rappresenta e a corredo dell'istanza per la partecipazione all'appalto in oggetto, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,
consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti
DICHIARA

Capacità economico – finanziaria
	
1	Che l’importo globale del fatturato dell’impresa negli ultimi tre esercizi finanziari è stato pari ad Euro:	
		
	2003		
			
	2004		
			
	2005		
			
	Totale		
		
	N.B. :
•	Per l’ammissione alla gara d’appalto è richiesto un fatturato globale di impresa, per il triennio 2003 / 2005 non inferiore ad Euro 8.000.000,00 IVA esclusa.
•	In caso di RTI, il requisito della prova della capacità economico – finanziaria deve essere posseduto cumulativamente dalle imprese raggruppate: la mandataria, per l’ultimo triennio, dovrà possedere un fatturato non inferiore al 50% del valore complessivo indicato; invece ciascuna mandante, per lo stesso periodo, dovrà possedere un fatturato non inferiore al 10% del valore indicato, fino al raggiungimento della soglia totale richiesta.

		
	Capacità tecnica 
 	
2	N.B.:
•	Nel triennio 2003 / 2005 deve essere realizzato un fatturato complessivamente non inferiore a € 4.000.000,00, iva esclusa, realizzato nei seguenti settori, con il limite minimo di € 500.000,00 per ciascuno di essi: 
a)	progettazione e/o realizzazione e gestione di sistemi di monitoraggio ambientale;
b)	progettazione e/o realizzazione di attività disciplinate dal D.M. 471/99 relative a sistemi industriali complessi; 
c)	progettazione e gestione di sistemi G.I.S.  e modellistica ambientale.
•	E’ richiesto inoltre nel caso di servizi complessi di specificare la quota di fatturato relativa alla esecuzione degli stessi pertinente ai suddetti settori (a,b,c,).
•	Nel caso di RTI il livello minimo richiesto deve essere posseduto cumulativamente dalle imprese.	

Che l’elenco delle principali forniture eseguite nel triennio 2003 / 2005 nei settori relativi alla capacità tecnica, sub. Lett. a), b) e c), è:	
settore a)	
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore a)		
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 4		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore a) 5		
	
settore b)	
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 4		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore b)5		
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 4		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore b) 5		
	
settore c)	
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 4		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore c)5		
Prestazione effettuata nell’anno		
	
Descrizione servizio		
	
Importo contrattuale/fatturato in € - IVA esclusa		
	
Committente 4		
		
quota di fatturato relativa alla esecuzione pertinente ai suddetti settore c) 5