Allegato al bando 2005/2006 della misura 3.6 - azione 3.6.a, del P.O.R. Sardegna
(Allegato C)

POR SARDEGNA 2000/2006
Misura 3.6 “Prevenzione della dispersione scolastica e formativa” – azione 3.6.a
BANDO 2005/2006

SCHEDA PROGETTUALE
TITOLO DEL PROGETTO

	

ANAGRAFICA
SOGGETTO ATTUATORE IN FORMA DI A.T.S. (solo per le linee d’intervento 3.6.1 e 3.6.3)
Soggetto gestore-capofila
Denominazione:
Natura giuridica:
Attività principale:
Sede legale:
Città:                                                                      Prov.:                             CAP:
Telefono:                                                               Fax:
indirizzo/i eM@il:
Partita I.V.A.:                                                        Codice fiscale:
Rappresentante Legale:
Coordinate Bancarie:
Estremi delle delibere di cui al paragrafo 5 del bando:
_____________________________________________________
Referente amministrativo del progetto:
Telefono:                                                               Fax:
indirizzo/i eM@il:
Referente didattico-scientifico del progetto:
Coordinatore del progetto:
N° studenti frequentanti nell’anno scolastico in corso (2006/2007):
N° studenti destinatari dell’intervento:

Altri soggetti aderenti all’A.T.S.:
Denominazione:
Natura giuridica:
Attività principale:
Sede legale:
Città:                                                                      Prov.:                             CAP:
Telefono:                                                               Fax:
indirizzo/i eM@il:
Partita I.V.A.:                                                        Codice fiscale:
Rappresentante legale:
Coordinate bancarie:
N.B.: COMPILARE UN’APPOSITA SCHEDA PER CIASCUN SOGGETTO DELL’A.T.S. E PER CIASCUNA SCUOLA APPARTENENTE A UNA RETE

SOGGETTO ATTUATORE SINGOLO (solo per la linea d’intervento 3.6.2)
Denominazione Provincia:
Attività principale:
Sede legale:
Città:                                                                      Prov.:                             CAP:
Telefono:                                                               Fax:
indirizzo/i eM@il:
Partita I.V.A.:                                                        Codice fiscale:
Rappresentante legale:
Coordinate bancarie:
Estremi delle delibere di cui al paragrafo 5 del bando:
Estremi degli atti d’intesa di cui al paragrafo 5 del bando:
_____________________________________________________
Referente amministrativo del progetto:
Telefono:                                                               Fax:
indirizzo/i eM@il:
Referente didattico-scientifico del progetto:
Coordinatore del progetto:
Scuole e/o Comuni coinvolti nel progetto:
N° studenti frequentanti nell’anno scolastico in corso (2006/2007):
N° studenti destinatari dell’intervento:	

ALTRI DATI
Attività realizzate dagli organismi coinvolti nel progetto nel corso degli ultimi due anni, con riferimento alle tematiche oggetto dello stesso:

Struttura organizzativa prevista per il presente progetto: (con l’indicazione dei profili professionali dei formatori/consulenti/esperti che si intendono impiegare)

Eventuali attività da affidare ad organismi esterni convenzionati per apporti integrativi specialistici:

Locali e sedi: indicare i locali e le sedi nelle quali si svolgeranno le attività del progetto:

	

DESCRIZIONE DEL PROGETTO
Gli spazi sono indicativi e possono essere adattati entro i limiti di cartelle sotto riportati:
-	per le linee d’intervento 3.6.2 e 3.6.3 la descrizione dell’azione non deve superare il limite delle 6 cartelle:
-	per la linea d’intervento 3.6.1 la descrizione dell’azione non deve superare il limite delle 8 cartelle.
Titolo del progetto:
Linea d’intervento:
Descrizione del progetto in termini di obiettivi specifici e di risultati attesi, sulla base dell’analisi del tasso di dispersione scolastica e di disagio socio-economico nonché delle criticità educative e sociali dell’area oggetto d’intervento e descrizione generale del contesto territoriale di riferimento:

	

Descrizione del grado di integrazione dell’intervento con la Misura 3.12 “Infrastrutture per l’inclusione scolastica” del P.O.R. Sardegna 2000/2006 e/o con altri progetti innovativi volti al recupero sociale e scolastico dei giovani:

	

Obiettivi formativi, in termini di conoscenze, competenze e capacità relazionali, che l’intervento si propone di far ricadere sui destinatari, con indicazione dei contenuti:

	

Metodologie di intervento per la realizzazione degli obiettivi specifici del progetto:

	

Azioni di accompagnamento, tra le quali indicare necessariamente le attività di sensibilizzazione e di formazione rivolte ai familiari degli studenti coinvolti e le attività di formazione dei docenti e/o di supporto alla loro azione, riportate al paragrafo 4 del bando, nonché le attività di comunicazione e di informazione sulle attività progettuali e sui risultati attesi e realizzati, ai sensi del Regolamento (CE) 1159/2000:

	

Strumenti, materiale didattico e risorse tecnologiche da utilizzare:

	

Modalità interne di monitoraggio, controllo e valutazione dei risultati del progetto:

	

Numero degli alunni destinatari del progetto e loro appartenenza, specificando i criteri di scelta adottati:                                                                                                                          n°

	

Numero dei docenti coinvolti e competenze possedute da ciascuno:                           n°

	

Numero dei tutor coinvolti e competenze possedute da ciascuno:                               n°

	

Numero degli altri operatori coinvolti e competenze possedute da ciascuno:              n°

	
CRONOGRAMMA
Indicare in gg. ciascuna fase procedurale partendo dalla data della eventuale comunicazione della R.A.S. di finanziamento (X)

            Durata
Attività	Data:	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	gg.	
Comunicazione
finanziamento
R.A.S.	X														

															

															

															

															

PRIORITA’ TRASVERSALI
Illustrare le singole priorità trasversali del Q.C.S. a cui l’intervento ritiene di rispondere, descrivendo le modalità operative per le quali lo stesso può ritenersi incentrato, positivo o neutro rispetto ciascuna priorità:

Pari opportunità:

Società dell’informazione:

Occupazione:

Ambiente:

	

PROSPETTO DELLE ENTRATE E DELLE SPESE

Importi in Euro
ENTRATE	IMPORTI	
R.A.S. – P.O.R. Sardegna Misura 3.6		
Eventuali altri contributi (specificare provenienza)		
TOTALE ENTRATE		
Importi in Euro
SPESE (*)	IMPORTI PARZIALI	IMPORTO MACROVOCE	INCIDENZA % SUL COSTO COMPLESSIVO	
A) Spese docenze, coordinamento e operatori				
A.1 Docenti di classe (ore complessive X costo ora)				
A.2 Esperti esterni (ore complessive X costo ora)				
A.3 Coordinamento o direzione (ore complessive X costo ora)				
A.4 Tutoraggio (ore complessive X costo ora)				
A.5 Altre spese (oneri accessori, missioni, trasferte, etc.)				
Totale Macrovoce A)				
B) Spese allievi				
B.1 Eventuali rimborsi viaggio allievi fuori sede per le   attività del progetto				
B.2 Trasporti e/o soggiorni per stages				
B.3 Eventuali servizi accessori per allievi				
B.4 Altre spese allievi (assicurazione, etc.)				
Totale Macrovoce B)				
SPESE (*)	IMPORTI PARZIALI	IMPORTO MACROVOCE	INCIDENZA % SUL COSTO COMPLESSIVO	
C) Spese gestione e funzionamento				
C.1 Consumi (materiale didattico, etc.)				
C.2 Affitto, Leasing, manutenzione attrezzature				
C.3 Personale amministrativo, tecnico ed ausiliario (compresi oneri accessori,missioni, rimborsi, etc,)				
C.4 Spese generali (telefono, luce, posta, etc.)				
Totale Macrovoce C)				
D) Altre spese				
D.1 Progettazione, organizzazione e sensibilizzazione      				
D.2 Monitoraggi e valutazioni				
D.3 Azioni informative e pubblicitarie 				
D.4 Eventuali servizi accessori (specificare) 				
D.5 Interventi su genitori (specificare)				
D.6 Eventuali formazione docenti (specificare)				
Totale Macrovoce D)				
				
TOTALE SPESE DEL PROGETTO
(A+B+C+D)				

Il Rappresentante legale
(*) Nella pagina seguente sono riportate la Legenda e delle Note esplicative sulle principali voci di spesa.
LEGENDA
A/1)	Docenti di classe:	si tratta del personale docente adibito all’attuazione del progetto a contatto diretto con gli allievi, anche con compiti di individuazione, progettazione e attuazione dei collegamenti curricolari, nonché di verifica e valutazione;
A/2)	Esperti esterni: in questa voce è possibile inserire anche figure come gli “operatori di sportello”, ecc.;
A/4)	Tutoraggio: docente/i della scuola o esterno/i;
A/5)	Altre spese: può comprendere gli eventuali oneri accessori, le missioni, le spese per soggiorni del personale in occasione di stages, ecc..
B/1)	Rimborso viaggi allievi: nell’ipotesi di rimborso dei biglietti di viaggio agli allievi a titolo di incentivo a partecipare a particolari iniziative strettamente inerenti la realizzazione del progetto;
B/3)	Eventuali servizi accessori: mensa allievi per particolari iniziative, incentivi, ecc.;
C/3)	Personale amm.vo, tecnico e ausiliario: tale voce comprende il costo delle ore di impegno, gli eventuali oneri accessori, i rimborsi chilometrici, ecc.;
D/1)	Progettazione, organizzazione e sensibilizzazione: raggruppa tutti i costi per la preparazione del progetto e la sua organizzazione, ivi compresi quelli relativi ad attività di comunicazione ed informazione (ved. Reg.(CE) 1159/2000);
D/3)	Eventuali servizi accessori: azioni di accompagnamento, ecc.;
D/4)	Interventi su genitori: attività formative, di assistenza, di sostegno.
Note:
-	Per le spese di cui ai punti A/1, A/2, A/3 e A/4 è d’obbligo l’indicazione del numero delle ore complessivo o il costo/ora applicato;
-	Per le spese di cui ai punti D/1, D/2, D/3, D/4 e D/5 sono obbligatori specifici prospetti esplicativi, allegati al piano di spesa, con il dettaglio dell’elaborazione dei costi;
-	Come indicato nel bando, le voci di spesa A) “Spesa docenze e coordinamenti” e D) “Altre spese”  non potranno essere superiori, rispettivamente, al 50% e al 25% del costo complessivo dell’intero progetto. Tuttavia, in sede di gestione, fermo restando il costo complessivo del progetto approvato, sono ammesse variazioni, rispetto al preventivo, pari o intorno al 10% delle singole previsioni riferite alle macrovoci di spesa.

DICHIARAZIONE DI AUTENTICITA’
ALLE NORMATIVE COMUNITARIE E REGIONALI F.S.E.
Il/la sottoscritto/a, nato/a a _________________________________, il ______________________
e residente in _________________ nella via ____________________________C.A.P. ________, in qualità di rappresentante legale dell’Ente ____________________________________________, (indicare se capofila dell’Associazione temporanea di scopo costituita tra i soggetti meglio specificati nella sopra riportata scheda progettuale), quale soggetto proponente del progetto dal titolo ___________________________________________________________________________
DICHIARA
ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n° 445, art. 47, di conoscere la normativa comunitaria e regionale che regola la gestione del F.S.E. e si impegna a tenerne conto in fase di predisposizione, gestione e rendicontazione del progetto.
__________________, lì ____________________
Timbro e firma
___________________________
(allegare copia documento di identità)

DICHIARAZIONE DI AUTENTICITA’
DELLE INFORMAZIONI CONTENUTE NEL FORMULARIO
Il/la sottoscritto/a, nato/a a _________________________________, il ______________________
e residente in _________________ nella via ____________________________C.A.P. ________, in qualità di rappresentante legale dell’Ente ____________________________________________, (indicare se capofila dell’Associazione temporanea di scopo costituita tra i soggetti meglio specificati nella sopra riportata scheda progettuale), quale soggetto proponente del progetto dal titolo ___________________________________________________________________________
DICHIARA
ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n° 445, art. 47, l’autenticità delle informazioni riportate nella scheda progettuale e sottoscrive tutto quanto in essa contenuto.
La presente scheda progettuale è composto da n. ______ pagine.
__________________, lì ____________________
Timbro e firma
___________________________
(allegare copia documento di identità)