Title: Regione Autonoma della Sardegna
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Spett.le
REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato regionale della Pubblica Istruzione, 
Beni Culturali, Informazione, Spettacolo e Sport
Servizio Istruzione
Viale Trieste n° 186
09123  CAGLIARI - CA

Oggetto: 	Avviso pubblico di selezione per la formulazione di un elenco di candidati cui affidare l’incarico di consulente esperto in ambito scolastico per la costituzione della cabina di regia di cui alla Delibera della Giunta regionale n.51/7 del 24.9.2008.

Il/la sottoscritto/a .......................................………......,  nato/a a ...................…………….........  (.....) il ..../..../........, residente a .................……………………..........., indirizzo ........................…………............., Tel. .........................., 
e-mail .........................................................	Codice Fiscale: .......................................................
CHIEDE
di essere inserito/a nell’elenco di candidati a cui affidare l’incarico di consulente esperto in ambito scolastico per l’attuazione della Delibera della Giunta regionale n.51/7 del 24.9.2008.
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), sotto la sua personale responsabilità,
DICHIARA
a)	di essere cittadino/a italiano;
b)	di godere dei diritti civili e politici;
c)	di non avere procedimenti penali in corso o passati in giudicato;
d)	di essere in possesso di diploma di laurea in ............................................……………………….., conseguito in data ....................., presso .....................................…………………………………....., (ovvero specificare altro titolo equipollente con relativa votazione)
e)	di avere un’esperienza lavorativa di almeno trenta anni, rilevabile dal curriculum allegato e documentabile su richiesta, in ambito scolastico;
f)	di essere a perfetta conoscenza e di accettare tutte le condizioni previste nell’avviso pubblico di cui all’oggetto;

Allega i seguenti documenti:
•	Fotocopia di un documento di identità in corso di validità;
•	Curriculum personale datato e sottoscritto, attestante le competente ed esperienze professionali, le pubblicazioni e gli altri titoli, dettagliatamente descritti, che intende sottoporre alla valutazione.

Informativa sulla privacy
I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo.
Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza la Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia. 
Luogo e data, ........................................
Firma
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