Title: SCHEMA DI DOMANDA DA COMPILARE IN CARTA SEMPLICE
Author: coccomarisa
Last saved by: stellafarci
Company: R.A.S. Assessorato agli Affari Generali e Personale

FAC SIMILE  MODELLO DOMANDA E AUTOCERTIFICAZIONE
DA COMPILARE IN CARTA SEMPLICE CON CARATTERE STAMPATELLO
SCADENZA INVIO: 3  DICEMBRE 2008

| ALLA PRESIDENZA DELLA REGIONE
| Direzione generale della Presidenza
| Viale Trento, 96 | 09123 - C A G L I A R I

Il/la sottoscritto/a | | | chiede di essere
	cognome	nome	
ammess_ | alla procedura comparativa pubblica per soli titoli per l’affidamento di 3 collaborazioni coordinate e continuative di durata semestrale, aventi per oggetto l’attività di comunicazione istituzionale

A tal fine, consapevole delle conseguenze  penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), dichiara sotto

la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. n. 445, quanto segue:

a) | è in possesso del diploma di laurea in |

| conseguito in data | /  / | presso la Facoltà di |

| dell’Università di |

b) | è in possesso del seguente titolo post-universitario o master |

| conseguito in data | /  / | presso |

c) | è in possesso di un’esperienza lavorativa di almeno tre anni in attività di comunicazione pubblica presso Pubbliche Amministrazioni o soggetti privati come di seguito specificate

| dal | | al | | datore di lavoro |

| dal | | al | | datore di lavoro |

| dal | | al | | datore di lavoro |

d) | di essere in possesso dei titoli di cui all’allegata autocertificazione.

Il/la sottoscritto/a autorizza l’Amministrazione regionale della Sardegna ad utilizzare i dati personali forniti per la partecipazione al concorso. I medesimi dati possono essere comunicati a soggetti terzi che forniscono specifici servizi di elaborazione di dati strumentali allo svolgimento della procedura stessa.

Dichiara di voler ricevere ogni comunicazione relativa al concorso al seguente indirizzo:

presso | | Via | | n. |

Città | | c.a.p. | | recapito telefonico |

riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.

Data, | /  /2008 |
| Firma
| (non è richiesta l’autenticazione)
| allegati:

| | | dichiarazione sostitutiva di certificazione sul possesso dei titoli |
									
| | | fotocopia del documento di identità | | n. | rilasciato il | /        /

ALLEGATO ALLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA COMPARATIVA PUBBLICA PER SOLI TITOLI PER L’AFFIDAMENTO DI N. 3 COLLABORAZIONI COORDINATE E CONTINUATIVE DI DURATA SEMESTRALE, AVENTI PER OGGETTO L’ATTIVITA’ DI COMUNICAZIONE ISTITUZIONALE.

AUTOCERTIFICAZIONE SUL POSSESSO DEI TITOLI

Il/la sottoscritto/a | cognome | | nome |

nat | | a | | il | /  / | , consapevole  delle conseguenze
penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), dichiara sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 di essere in possesso dei seguenti titoli:

- | Attività di comunicazione politica, sociale ed istituzionale:

| datore di lavoro |

| dal | /  / | al | /  /

| tipo di contratto |

| datore di lavoro |

| dal | /  / | al | /  /

| tipo di contratto |

| datore di lavoro |

| dal | /  / | al | /  /

| tipo di contratto |

- | Diplomi o attestati di comunicazione politica, sociale ed istituzionale:

🞍 | corso | | presso |

| | durata dal | /  / | al | /  / | esame finale | SI | NO
| | | (barrare la casella che interessa)

🞍 | corso | | presso |

| | durata dal | /  / | al | /  / | esame finale | SI | NO
🞍 | | | (barrare la casella che interessa)

🞍 | corso | | presso |

| | durata dal | /  / | al | /  / | esame finale | SI | NO
🞍 | | | (barrare la casella che interessa)

🞍 | corso | | presso |

| | durata dal | /  / | al | /  / | esame finale | SI | NO
| | | (barrare la casella che interessa)

Data, | / | /2008

| Firma
| (non è richiesta l’autenticazione)

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