Author: orlandosa
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Company: Cles SRL

REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA

ALLEGATO A

P.O.R. FESR 2007-2013 Competitività regionale e occupazione
Asse IV – Ambiente, attrattività naturale, culturale e turismo

Linea di intervento 4.2.1.c 
Programmi di incentivazione dello sviluppo imprenditoriale 
per la promozione di attività compatibili con le esigenze ambientali

FORMULARIO DI PROGETTO

Data ………/………./…………
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)

Ai sensi dell'articolo 38 - comma 3 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, l'autentica delle firme in calce alla dichiarazione ovvero ad ogni altro documento che la preveda, potrà, oltre che nelle consuete forme, essere effettuata allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario. Ai sensi e per gli effetti di quanto disposto dall’art. 13 del Dlgs. n. 196/2003 sulla tutela dei dati personali, la Regione si impegna ad utilizzare i dati di cui al presente Formulario esclusivamente per la gestione degli incentivi. A tal fine, con la sottoscrizione della presente, l’impresa formula il proprio consenso al trattamento dei dati personali ai sensi della legge sopraccitata nei soli limiti sopra specificati. I responsabili del trattamento dei dati personali, nei confronti dei quali il soggetto interessato può esercitare tutti i diritti previsti dal Dlgs. n. 196/2003, sono individuati dalla Regione.

………………………………………
A.	DATI DI SINTESI DELL’INIZIATIVA

1. SOGGETTO PROPONENTE

☐	Impresa singola	☐	Imprese in forma associata                    

Denominazione/Ragione sociale: ____________________________________________ 
(nel caso di raggruppamenti temporanei di imprese riportare i riferimenti del soggetto capofila).

2. TITOLO DEL PROGETTO
Denominazione |

3. LOCALIZZAZIONE DELL’INTERVENTO 
Comune* |
Provincia |
Zona SIC/ZPS | | Codice ID. |
☐	Intervento interno ai confini del sito	☐	Intervento esterno ai confini del sito
*Le iniziative imprenditoriali proposte dovranno essere realizzate esclusivamente in unità produttive localizzate nei Comuni della rete ”Natura 2000” (SIC, ZPS).

4.	SETTORE DI ATTIVITA’ PRESCELTO (barrare una sola casella)

1. Proposte relative all’offerta di servizi ambientali connessi alla gestione ed alla fruizione del patrimonio naturalistico:

☐ guida e interprete naturalistico, animazione ed educazione ambientale;
☐ tutela, recupero e valorizzazione ambientale (monitoraggio, bonifica dei fondali, attività di censimenti florofaunistici….);
☐ attività sportive ecocompatibili (escursionismo, arrampicata, birdwatching, canoa, torrentismo, diving, vela e surf, etc);

2. Progetti orientati alla ricettività, ristorazione tipica e servizi turistici:
☐ ricettività alberghiera, da realizzarsi secondo le tipologie edificatorie della tradizione locale, richiamate anche nell’impiego degli arredi per l’allestimento degli ambienti interni;
☐ ricettività extralberghiera (limitatamente alla fattispecie del Turismo Rurale);
☐ attività di ristorazione tipica;
☐ servizi turistici di informazione, accoglienza e accompagnamento.

3. Iniziative volte allo sviluppo e/o al recupero delle produzioni artigianali legate alla tradizione locale dei seguenti comparti: 
☐ legno
☐ canna e vimini
☐ oreficeria
☐ ferro battuto o rame
☐ pietra e ceramica
☐ pellame
☐ dolci e pasta
☐ tessitura e ricamo
☐ coltelleria
☐ altro (specificare) …………………………….

5.	DESCRIZIONE SINTETICA DELL’INIZIATIVA

Max ½ pagina
(Presentare i contenuti dell’iniziativa, specificando le modalità attraverso le quali l’intervento proposto valorizzi il SIC/ZPS di riferimento, le sue risorse ambientali, gli specifici ecosistemi o paesaggi in esso presenti e si inserisca nella strategia regionale di sviluppo sostenibile. Sarà indispensabile dimostrare una stretta coerenza e connessione tra l’intervento proposto e gli obiettivi evidenziati all’interno del Piano di gestione del SIC o della ZPS di riferimento).

6.  Obiettivi e Strategie di Sviluppo del progetto nel Breve/Medio Periodo 
Max 1 pagina (obiettivi di crescita del fatturato, di consolidamento e acquisizione di nuove quote di mercato, di incremento dell’occupazione; strategie di cooperazione con altre imprese, etc.)

7. PROGRAMMA DI SPESA 
a) Totale investimento (€) | b) Contributo richiesto (€) | c) Cofinanziamento (€)

……………………………………..
(a pena di esclusione l’investimento non potrà eccedere l’importo di 300.000 euro)

……………………………………..

……………………………………..
(a pena di esclusione il cofinanziamento  dell’investimento da parte del proponente non potrà essere inferiore al 50%, eventualmente anche facendo ricorso alle forme di indebitamento bancario ordinario).

8. Copertura della Quota di Cofinanziamento Privato
(Max 1/2 pagina per la Descrizione)
Specificare e descrivere le modalità di copertura della quota di cofinanziamento privato (indicata al punto c) di cui al precedente punto 7).

B.	DATI SUL SOGGETTO PROPONENTE

In caso di raggruppamenti temporanei di imprese la compilazione di questa sezione dovrà essere replicata per ciascuna impresa partecipante.

1.	DATI GENERALI 

DENOMINAZIONE/RAGIONE SOCIALE

Iscrizioni
Registro Imprese | di | | al n° | | Dal |
REA | di | | al n° | | Dal |
Albo Artigiani | di | | al n° | | Dal |
INPS | di | | settore | | Dal |
Partita IVA | numero | | Dal |
Codice Fiscale |

Referente per il progetto
Cognome | | Nome |
Via / Piazza | | N° civ. | | CAP |
Comune | | Provincia |
Telefono fisso | | Telefono Mobile |
Telefax | | E-mail |

2.	Sedi 
Sede legale
Via /P.za / Località | | N°  Civico | | CAP |
Comune | | Provincia |
Telefono | | Telefax |
E-mail | | Sito internet |

Sede operativa
Via / P.za / Località | | N°  Civico | | CAP |
Comune | | Provincia |
Telefono | | Telefax |

3.	Assetto Societario
Capitale sociale / Fondo consortile
Sottoscritto | | Versato |

Compagine sociale

Num

Cognome/
denominazione

Nome

Sesso

Data di nascita

Categoria svantaggiata

Quota posseduta

| | | ☐ M        ☐ F | | ☐ Si    ☐ No |
| | | ☐ M        ☐ F | | ☐ Si    ☐ No |
| | | ☐ M        ☐ F | | ☐ Si    ☐ No |
| | | ☐ M        ☐ F | | ☐ Si    ☐ No |

Organo amministrativo
•	Amministratore Unico | Cognome | Nome | Sesso
| | | ☐ M       ☐ F
☐	Consiglio di Amministrazione | Totale N° Componenti | Di cui donne

legale rappresentante

Qualifica

☐	Titolare	
•	Amministratore Unico
•	Consigliere Delegato

☐	Socio Accomandatario
•	Amministratore Delegato
•	Direttore Generale

☐	Socio amministratore
•	Presidente
•	Procuratore

Cognome e Nome |
Comune di nascita |
Data di nascita | | Sesso | ☐ M          ☐ F
Via/Piazza | | N. civico | | CAP |
Comune | | Provincia |
Tel. Fisso | | Tel. mobile | | Fax |
e- mail |

4.	attività svolta dall’Impresa

Per le sole imprese esistenti

Max 1 pagina

5) dati economici dell’impresa relativi agli ultimi esercizi
Descrizione delle voci | Penultimo esercizio | Ultimo esercizio
A) Ricavi: | |
Ricavi delle vendite e delle prestazioni | |
Altri ricavi e proventi | |
B) Costi della produzione: | |
Materie prime, sussidiarie, di consumo e merci | |
Servizi | |
Godimento di beni di terzi e ammortamenti | |
Personale | |
Ammortamenti e svalutazioni | |
Oneri diversi di gestione | |
C) Utile (perdita) dell’esercizio | |

Per le sole imprese esistenti

6) Dati patrimoniali dell’impresa relativi agli ultimi esercizi
Descrizione delle voci | Penultimo esercizio | Ultimo esercizio
Attivo | |
Immobilizzazioni nette | |
Rimanenze | |
Crediti verso clienti | |
Altri crediti a breve | |
Disponibilità liquide | |
TOTALE ATTIVO | |
Passivo | |
Capitale proprio | |
Fondo TFR | |
Debiti a medio/lungo termine | |
Debiti a breve vs. banche | |
Debiti a breve vs. fornitori | |
Altri debiti a breve | |
TOTALE PASSIVO | |
7) Personale Dipendente ed Assimilato
Addetti | Esercizio attuale | Esercizio Precedente | Due Esercizi Precedenti
Titolare/soci lavoratori | | |
Dirigenti | | |
Impiegati | | |
Operai | | |
Categorie Speciali | | |
Totale | | |

8. Rapporti di Cooperazione 
Max 1 pagina (presentazione dei principali rapporti di cooperazione dell’impresa con altre imprese regionali, nazionali e internazionali, con università e centri di ricerca etc.)

9. COMPETENZE ED ESPERIENZE 

9.1 curriculum dell’impresa
Max 1 pagina

Settore/i di attività

Tipologia di servizi offerti/prodotti realizzati 

Principali clienti/committenti

Servizi/prodotti realizzati negli ultimi cinque anni (cosa, dove, quando, per quanto tempo, per chi)

9.2 curriculum dei soci e degli attori chiave 

La presente sezione dovrà essere replicata per ciascun socio e/o attore chiave.

Nome | Cognome | Ruolo nell’iniziativa
studi e formazione
Anno di ottenimento | Attestato – qualifica - abilitazione | Rilasciato da
Esperienze lavorative
Durata | Tipo di rapporto | Datore di lavoro | Mansione

Dal______ al_________

☐	Dipendente
☐	Autonomo

Dal______ al_________

☐	Dipendente
☐	Autonomo

Dal______ al_________

☐	Dipendente
☐	Autonomo

ALTRE COMPETENZE

Max 1/2 pagina
Specificare e descrivere tutte le competenze, che fanno capo al socio o al collaboratore, rilevanti ai fini del buon esito dell’iniziativa.

10.	EVENTUALI NOTE DI SPECIFICA E/O INTEGRAZIONE ALLE INFORMAZIONI RICHIESTE
Max 1/2 pagina

C.	DESCRIZIONE DEL PROGETTO

1.	DATI GENERALI 

TITOLO

DESCRIZIONE DELL’INIZIATIVA

(Max 5 pagine per la Descrizione)

-	Presentazione generale

-	Servizi offerti/Prodotti realizzati

-	Descrizione del processo produttivo e/o di erogazione del servizio

-	Mercato: clienti e concorrenti

-	Vantaggio competitivo

-	Strategie di marketing

-	Organizzazione del lavoro

-	Punti di forza/debolezza

2.	tempi di realizzazione 
Data di Avvio (gg/mm/aaaa) | | | Data di Ultimazione (gg/mm/aaaa) |
Tempi di Realizzazione (mm) | | | Anno a Regime (aaaa) |

3.	Localizzazione intervento

ubicazione dell’unità produttiva
Via / P.za / Località | | N°  Civico | | CAP |
Comune* | | Provincia |
Telefono | | Telefax |
*Le iniziative imprenditoriali proposte dovranno essere realizzate esclusivamente in unità produttive localizzate nei Comuni della rete ”Natura 2000” (SIC, ZPS).

disponibilità dei locali in cui  viene realizzato il programma
Titolo di disponibilità | ☐	Proprietà | ☐	Usufrutto
| ☐	Uso | ☐	Comodato
| ☐	Locazione | ☐	Altro________________________________________
Tipologia di contratto | ☐	Definitivo | ☐	Preliminare
Durata del contratto (inserire le date) |

Descrizione dei locali
(Max ½ pagina per la Descrizione)

4. Adempimenti Amministrativi e Burocratici Necessari per la realizzazione del progetto
Descrizione adempimento | Stato
| Ottenuto | Da Ottenere
| Data Rilascio | Iter Avviato | Iter da Avviare | Tempi Previsti
| | ☐ | ☐ |
| | ☐ | ☐ |
| | ☐ | ☐ |
| | ☐ | ☐ |
| | ☐ | ☐ |

5.	Quadro analitico degli investimenti
Categoria beni d’investimento | Descrizione investimento | Valore (€) | Fornitore | N° preventivo

a)	Studi di fattibilità economico-finanziaria. 

(Tali spese non possono eccedere l’1,5% dell’investimento ammissibile, al netto delle spese di cui alle lettere b) e c))

b)	Progettazioni ingegneristiche riguardanti fabbricati e impianti; direzione lavori; oneri per concessioni edilizie; collaudi di legge. 

(Tali spese sono agevolabili nel limite del 5% del valore della categoria di spese di cui alla lettera e), limitatamente alle sole opere murarie)

c)	Studi di valutazione di impatto ambientale; prestazioni di terzi per l’ottenimento delle certificazioni di qualità. 

(Tali spese non possono eccedere il 3% dell’investimento ammissibile, al netto delle spese di cui alle lettere a) e b), fino ad un massimo di euro 15.000,00)

d)	Suolo aziendale, relative sistemazioni ed indagini geognostiche. 

(Le spese relative all’acquisto del suolo sono ammesse nel limite del 10% dell’investimento complessivo ammissibile, al netto delle spese di cui alle lettere a), b) e c))

e)	 Fabbricati, opere murarie ed assimilate

(Si ricorda di rispettare le indicazioni ed i limiti di spesa indicati, con riferimento alle diverse tipologie di attività ammissibili, all’art. 8 punto e) del bando.)

f)	Infrastrutture specifiche aziendali | | | |
g)	 Macchinari, arredi, impianti ed attrezzature varie | | | |

h)	 Impianti 

(Si ricorda di rispettare le indicazioni ed i limiti di spesa indicati all’art. 8 punto h) del bando.)

i)	Programmi informatici | | | |
TOTALE  DEGLI INVESTIMENTI | (non superare l’importo di 300.000 euro)
6. Descrizione degli investimenti e delle loro finalità all’interno del progetto
 
b) Progettazioni ingegneristiche riguardanti fabbricati e impianti; direzione lavori; oneri per concessioni edilizie; collaudi di legge. 

c) Studi di valutazione di impatto ambientale; prestazioni di terzi per l’ottenimento delle certificazioni di qualità. 

d) Suolo aziendale, relative sistemazioni ed indagini geognostiche. 

e) Fabbricati, opere murarie ed assimilate

f) Infrastrutture specifiche aziendali

g) Macchinari, arredi, impianti ed attrezzature varie

h) Impianti 

i) Programmi informatici

7. Nuova occupazione prevista a regime

Addetti

Dato precedente
                     (1)

Dato              a regime
 (2)=(3+4+5+6)

Di cui donne
              (3)

Di cui soggetti svantaggiati
(4)

Di cui giovani (uomini) con età   < a 29 anni
(5)

Di cui altri
          (6)

Varia zione
                (2-1)

Titolare/soci lavoratori | | | | | | |
Dirigenti | | | | | | |
Impiegati | | | | | | |
Operai | | | | | | |
Categorie Speciali | | | | | | |
Totale | | | | | | |

8. Quadro economico - patrimoniale per il triennio

1) Budget delle vendite

Elenco prodotti e/o servizi offerti

Prezzo unitario di vendita

Quantità venduta
nel triennio

Fatturato realizzato
nel triennio

| | 1° esercizio | 2° esercizio | 3° esercizio | 1° esercizio | 2° esercizio | 3° esercizio
Fatturato totale realizzato nel triennio | | |

(Max ½ pagina per la descrizione dei ragionamenti seguiti nel pervenire alle stime sulle proiezioni di vendita per il triennio, con riferimento alle diverse tipologie di prodotto e/o servizio offerte).

2) Conto economico di previsione
Descrizione delle voci | 1° esercizio | 2° esercizio | 3° esercizio
A) Valore della produzione: | | |
Ricavi delle vendite e delle prestazioni | | |
Variazione delle rimanenze di prod. in corso di lav., semilav. e finiti | | |
Variazione dei lavori in corso su ordinazione | | |
Incrementi di immobilizzazioni per lavori interni | | |
Altri ricavi e proventi | | |
B) Costi della produzione: | | |
Materie prime, sussidiarie, di consumo e merci | | |
Servizi | | |
Godimento di beni di terzi | | |
Personale | | |
Ammortamenti e svalutazioni | | |
Variaz. delle rimanenze di mat. prime, suss. di consumo e merci | | |
Accantonamenti per rischi | | |
Altri accantonamenti | | |
Oneri diversi di gestione | | |
Risultato della gestione caratteristica (A - B) | | |
C) Proventi e oneri finanziari: | | |
Proventi da partecipazioni | | |
Altri proventi finanziari | | |
Interessi e altri oneri finanziari | | |
D) Rettifica valore attività finanziarie: | | |
Rivalutazioni | | |
Svalutazioni | | |
E) Proventi e oneri straordinari | | |
Risultato prima delle imposte (A – B + C + D + E) | | |
Imposte sul reddito d’esercizio | | |
Utile (perdita) dell’esercizio | | |

3) stato patrimoniale di previsione
ATTIVO | 1° esercizio | 2° esercizio | 3° esercizio
Crediti verso soci per versamenti ancora dovuti | | |
Immobilizzazioni: | | |
Immobilizzazioni immateriali | | |
Immobilizzazioni materiali | | |
Immobilizzazioni finanziarie | | |
Attivo circolante: | | |
Rimanenze | | |
Crediti: | | |
Crediti esigibili oltre l’esercizio successivo | | |
Crediti esigibili entro l’esercizio successivo | | |

Attività finanziarie che non costituiscono
Immobilizzazioni

Disponibilità liquide | | |
Ratei e risconti attivi | | |
TOTALE ATTIVO | | |
PASSIVO | 1° esercizio | 2° esercizio | 3° esercizio
Patrimonio netto: | | |
Capitale sociale | | |
Riserve | | |
Utili (perdite) portati a nuovo | | |
Utili (perdite) dell’esercizio | | |
Fondi per rischi e oneri | | |
Trattamento di fine rapporto di lavoro subordinato | | |
Debiti: | | |
Debiti esigibili oltre l’esercizio successivo | | |
Debiti esigibili entro l’esercizio successivo | | |
Ratei e risconti passivi | | |
TOTALE PASSIVO | | |

9. Livello di coerenza con gli obiettivi, le strategie e le linee di intervento del Piano di Gestione del SIC/ZPS di riferimento
(Max 2 pagine) 
Sarà indispensabile dimostrare una stretta coerenza e connessione tra l’intervento proposto e gli obiettivi evidenziati all’interno del Piano di gestione del SIC o della ZPS di riferimento.
Le informazioni da inserire, pertanto, sono quelle necessarie a valutare: 
 - il livello di coerenza del progetto con gli obiettivi e le strategie del Piano di Gestione del SIC/ZPS di riferimento, specificando gli elementi sui quali si fonda la compatibilità del progetto stesso con gli habitat naturali e seminaturali e le specie animali e vegetali presenti nell’area di riferimento.
- i potenziali riflessi del progetto in termini di valorizzazione delle risorse naturali del territorio.

10. Integrazione del progetto nel sistema complessivo degli interventi specifici proposti dal Piano di Gestione del SIC/ZPS
(Max 1 pagina) 
Nella presente sezione si dovranno evidenziare e motivare gli eventuali legami dell’iniziativa proposta con i singoli interventi inseriti nel Piano di Gestione del SIC/ZPS di riferimento (specificando il codice identificativo che, nel Piano di Gestione, è assegnato a ciascun intervento) .

11.  Utilizzo di specifici materiali e tecnologie d’intervento compatibili con gli obiettivi di sostenibilità ambientale

Evidenziare il fatto che l’iniziativa proposta preveda l’utilizzo di specifici materiali e tecnologie d’intervento compatibili con l’ambiente e il paesaggio e, più in generale, con gli obiettivi di sostenibilità ambientale.

Indicare le opzioni di specifico interesse (barrare o annerire le caselle):
☐ tecniche di risparmio idrico ed energetico
☐ riutilizzo di acque reflue depurate per gli usi non potabili
☐ ricorso a fonti energetiche rinnovabili
☐ materiali locali ed eco-compatibili
☐ rispetto dell’architettura locale
☐ integrazione paesistica degli interventi
☐ riduzione della produzione di CO_2 
☐ riduzione della produzione di rifiuti 
☐ incremento della differenziazione nella raccolta di rifiuti
☐ riduzione delle emissioni e degli scarichi inquinanti
☐ impiego di mezzi tesi alla fruizione della natura compatibili con l’ambiente e il paesaggio, tendenti a privilegiare l’utilizzo di bici, imbarcazioni a vela e mezzi ad alimentazione elettrica…
☐ altro (specificare) ……………………………………………………….…………………………………………

N.B. Ai fini dell’assegnazione del punteggio, si dovrà allegare la documentazione tecnica, redatta da un tecnico qualificato a supporto di tali dichiarazioni.

12.  Localizzazione dell’intervento in aree dotate di infrastrutture ambientali adeguate

(Max ½ pagina)
Evidenziare la presenza nel territorio di riferimento di infrastrutture ambientali adeguate ad ospitare l’intervento, come rilevabile dalle eventuali indicazioni contenute all’interno del Piano di Gestione del SIC/ZPS di riferimento.

13.  Adesione a sistemi di gestione ambientale e/o marchi di qualità

(Max ½ pagina)
Attestare, attraverso adeguata documentazione, l’avvenuta implementazione (o l’avvio documentato delle procedure per l’adesione) di:
a.	sistemi di gestione ambientale normati (EMAS, ISO 14001, altri) 
b.	marchi di qualità ambientale specifici per i servizi turistici (ELTAS Eco-label for Tourist Accomodation Service.

14.  Integrazione/coordinamento con altri interventi di tutela e sviluppo

(Max ½ pagina)
Evidenziare la presenza sul territorio interessato dall’intervento di uno o più progetti di tutela e sviluppo (esistenti o in corso di realizzazione), con cui la proposta imprenditoriale si integra, esplicitando gli elementi di integrazione tra l’intervento proposto ed i citati progetti.

15.  Stagionalità dell’intervento

(Max ½ pagina)
Indicare la presenza di eventuali azioni o modalità organizzative volte a favorire la destagionalizzazione dell’affluenza e la fruizione da parte della domanda (specifica, ad esempio, il periodo di apertura nel corso dell’anno).

16.  Azioni di informazione, educazione ambientale e concertazione a livello locale

(Max ½ pagina)
Indicare e descrivere l’eventuale previsione di adeguate azioni di informazione, educazione ambientale e concertazione a livello locale.

17.  Attuazione del principio delle Pari Opportunità

(Max ½ pagina)
Elencare e descrivere l’eventuale attuazione o previsione di specifici interventi aziendali a supporto delle esigenze dell’infanzia, della terza età e dei soggetti disabili.