SPETT.LE REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
ASSESSORATO DELLA DIFESA DELL’AMBIENTE

Il/La sottoscritto/a ………………….............., nato/a il ................. a …...................................... Prov..........., residente in ................................................ Prov. ....., Via ................................................ n. ....., Cap............., Codice Fiscale........................................, in qualità di.......................................... dell’impresa ........................................, Natura Giuridica.............................................., P.IVA ............................................., con Sede Legale in……………………………………………............................................ Prov......... CAP .......... Via....................................................., telefono………………., email ………………………………………………

CHIEDE
che l’iniziativa descritta nel formulario di progetto, che fa parte integrante della presente domanda, e nell’ulteriore documentazione allegata a corredo della medesima, venga ammessa a beneficiare delle agevolazioni previste dalla Linea di intervento 4.2.1.c “Programmi di incentivazione dello sviluppo imprenditoriale per la promozione di attività compatibili con le esigenze ambientali” del P.O.R. FESR 2007-2013 Competitività regionale e occupazione - Asse IV – Ambiente, attrattività naturale, culturale e turismo.
All’uopo il/la sottoscritto/a, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la sua responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del D.P.R n. 445 del 28.12.2000

DICHIARA
•	che l’intervento proposto verrà localizzato nel Comune di …………………………………, all’interno dei cui confini ricade  l’area SIC/ZPS ………………………………………………… (indicare solo un SIC/ZPS) Codice ID. ………………………… appartenente alla rete ”Natura 2000”;
•	che l’intervento proposto rientra in una delle seguenti fattispecie, come descritte all’articolo 1 del Bando (barrare una o più fattispecie di interesse):
□	ampliamento di impianto produttivo (azienda) esistente;
□	ammodernamento di impianto produttivo (azienda) esistente;
oppure
□	realizzazione di un nuovo impianto produttivo (avvio di una nuova attività imprenditoriale);
•	che l’iniziativa rientra in uno dei seguenti settori (barrare il settore di interesse):
□	erogazione di servizi ambientali per la gestione e fruizione del patrimonio naturalistico;
□	ricettività alberghiera e/o ristorazione tipica; 
□	servizi turistici;
□	produzioni artigiane legate alla tradizione locale;
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)
………………………………………
•	
che l’importo complessivo degli investimenti è pari a €.............….....… (importo in cifre) (importo in lettere ...........................) e l’ammontare delle agevolazioni richieste è pari al ……% dell’importo complessivo degli investimenti  proposti, eventualmente ridotto in funzione della spesa riconosciuta ammissibile;
•	che tutte le notizie fornite nell’’allegato formulario di progetto – composto da n. ….. … fogli – e in tutta la documentazione presentata a corredo dello stesso, corrispondono al vero;
•	di essere a conoscenza di tutte le disposizioni di legge e regolamenti che disciplinano la concessione delle agevolazioni richieste e di impegnarsi a rispettarle;
•	di accettare senza riserva i termini, le condizioni e le prescrizioni contenute nel Bando Pubblico e negli allegati che ne formano parte integrante, per la concessione di aiuti alle imprese a valere sulla Linea di intervento 4.2.1.c del P.O.R. FESR 2007-2013 e di impegnarsi a rispettarle;
•	che l’iniziativa imprenditoriale proposta sarà realizzata in un’unità produttiva localizzata in un Comune appartenente alla rete ”Natura 2000” (SIC, ZPS), ferme restando le restrizioni di carattere urbanistico, paesaggistico ed amministrativo vigenti;
•	che l’azienda è regolarmente iscritta al Registro delle imprese (ad eccezione delle ditte individuali non operanti, purché titolari di partita IVA, per le quali l’iscrizione deve essere comprovata all’atto della concessione delle agevolazioni) ed è titolare di partita IVA n. …………………….., aperta in data ………;
•	che l’azienda si trova in regime di contabilità ordinaria, restando escluse da tale obbligo le aziende iscritte all’Albo delle imprese artigiane, di cui alla Legge 8 agosto 1985, n. 443 e successive modificazioni, nel rispetto dei limiti previsti dalla normativa nazionale vigente;
•	per le iniziative presentate da imprese artigiane, che l’impresa è regolarmente iscritta all’Albo provinciale delle imprese artigiane;
•	che l’impresa è nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non essendo in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria e che tale condizione non si è verificata negli ultimi 5 anni; 
•	che l’impresa non risulta trovarsi in una delle condizioni di “difficoltà” previste dalla Comunicazione della Commissione Europea 2004/C 244/02 in materia di “Orientamenti Comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione di imprese in difficoltà”;
•	che l’impresa opera nel pieno rispetto delle vigenti norme edilizie ed urbanistiche, sul lavoro, sulla prevenzione degli infortuni e sulla salvaguardia dell’ambiente;
•	che l’impresa è in regola con gli obblighi assicurativi e previdenziali vigenti, nonché con gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e delle tasse, secondo la legislazione vigente;
•	che non esistono motivi ostativi, ai fini del riconoscimento del contributo, ai sensi della Legge 31.5.1965 n. 575 e successive modificazioni e integrazioni e della Legge 19.3.1990 n. 55 e successive modificazioni e integrazioni;
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)
………………………………………
•	di avere, alla data della domanda, la piena disponibilità dell’immobile dell’unità produttiva ove verrà realizzato il programma, rilevabile da idonei titoli di proprietà o locazione;
•	di essere in possesso di concessioni, autorizzazioni, pareri, nulla osta ed altri atti di assenso comunque denominati, necessari per l’esercizio dell’attività e che nulla osta alla realizzazione del progetto all’interno dell’immobile sede delle attività;
•	di essere a conoscenza che eventuali variazioni, intervenute successivamente alla chiusura dei termini per la presentazione della domanda e fino alla pubblicazione della graduatoria, dei dati indicati nel formulario di progetto, rilevanti ai fini del calcolo degli indicatori, comportano la decadenza della presente domanda;
•	di essere a conoscenza che, dopo la formale accettazione del contributo, il mancato rispetto dei modi e dei termini per completare e rendicontare il progetto potrà comportare la restituzione del contributo ricevuto, gravato degli interessi e penalità, nonché azioni giudiziarie di risarcimento danni da parte dell’Amministrazione Regionale;
•	di non aver ottenuto o richiesto (o in caso contrario d’impegnarsi a restituire o a rinunciare) agevolazioni di qualsiasi natura relative al presente programma d’investimento e di impegnarsi a non richiederle per il futuro.
Inoltre, in caso di ammissione dell’iniziativa alle agevolazioni previste

SI IMPEGNA
•	a corrispondere puntualmente, entro il termine di 15 giorni solari dalla data del ricevimento delle relative note, pena la decadenza della presente domanda, alle eventuali richieste di integrazioni, precisazioni e chiarimenti in merito ai dati ed alla documentazione prodotti, provenienti dall’Amministrazione Regionale, ritenuti necessari per il completamento degli accertamenti istruttori;
•	a destinare il finanziamento agli scopi previsti dal presente bando;
•	a non alienare, cedere o distrarre i beni oggetto dell’agevolazione nei 5 anni successivi all’erogazione delle agevolazioni, ovvero prima che abbia termine quanto previsto dal progetto ammesso all’intervento;
•	a mantenere il possesso dei requisiti di ammissibilità alla presente agevolazione;
•	a realizzare almeno il 20% del totale degli investimenti complessivi, al netto dell’IVA, entro 180 giorni a decorrere dalla data di comunicazione del provvedimento di ammissione alle agevolazioni; 
•	a completare gli interventi previsti nel formulario di progetto entro il termine massimo di 18 mesi, a decorrere dalla data di comunicazione del provvedimento di ammissione alle agevolazioni;
•	a realizzare l’iniziativa secondo i contenuti, le modalità e i tempi previsti nel formulario di progetto;
•	a comunicare tempestivamente all’Amministrazione Regionale eventuali variazioni rispetto a quanto dichiarato nella domanda di agevolazione o nel formulario di progetto, ai fini della valutazione di congruenza ed ammissibilità delle suddette variazioni, ovvero dell’emanazione di opportune misure per consentire all’impresa destinataria di non incorrere nella revoca dei finanziamenti;
•	a non apportare variazioni o modifiche ai contenuti dell’iniziativa senza la preventiva autorizzazione dell’Amministrazione Regionale;
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)
………………………………………
•	a comunicare tempestivamente all’Amministrazione Regionale l’eventuale decisione di rinunciare alla realizzazione totale o parziale dell’intervento;
•	a restituire il contributo ricevuto, gravato degli interessi e penalità di legge, in caso di inadempienza rispetto agli impegni assunti o di mancata esecuzione, nei tempi e modi previsti, del progetto come indicato nel formulario di progetto;
•	a conservare a disposizione dell’Amministrazione Regionale per un periodo di 5 anni, a decorrere dalla data di completamento del progetto, i titoli di spesa originali utilizzati per la rendicontazione delle spese di progetto;
•	a consentire controlli ed ispezioni a funzionari o altri soggetti incaricati dall’Amministrazione Regionale o dalle Autorità Comunitarie per i 5 anni successivi alla data di completamento del progetto;
•	ad apporre sui documenti giustificativi di spesa, pena la riduzione della corrispondente agevolazione, a mezzo di apposito timbro, la dicitura “fattura pagata con il concorso delle risorse FESR – P.O.R. Sardegna 2007-2013 Competitività regionale e occupazione – Asse IV – Linea di intervento 4.2.1.c”;
•	a riconoscere l’esistenza di danno nei confronti dell’Amministrazione Regionale, che pertanto è legittimata ad esercitare la relativa azione, nel caso di inerzia totale e/o parziale nella realizzazione dell’iniziativa ammessa alle agevolazioni o di altre inadempienze.

AUTORIZZA
•	fin da ora la Regione Sardegna ed ogni altro soggetto da quest’ultima formalmente delegato, ad effettuare tutte le indagini tecniche ed amministrative dalla stessa ritenute necessarie, sia in fase di istruttoria sia dopo l’eventuale concessione delle agevolazioni richieste e l’erogazione a saldo delle stesse, anche tramite sopralluoghi e/o acquisizione di documentazioni pertinenti, aggiuntive rispetto a quelle espressamente previste dalla normativa;
•	l’inserimento, l’elaborazione e la comunicazione a terzi delle informazioni contenute nella presente domanda e nei relativi allegati, con riferimento alle disposizioni del Dlgs. n. 196/2003.

ALLEGA
I seguenti documenti (barrare le caselle di interesse):
□	Formulario di progetto (Allegato A);
□	Fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del rappresentante legale dell’impresa;
□	Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà su aiuti de minimis (Allegato B);
□	Certificato di iscrizione al Registro delle imprese o, nel caso di ditta individuale non operante, certificato di attribuzione della partita IVA;
□	Certificato di iscrizione all’albo delle imprese artigiane (per le sole imprese artigiane);
□	Copia del certificato di attribuzione della partita IVA;
□	Certificato D.U.R.C. (Documento Unico di Regolarità Contributiva);
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)
………………………………………
□	Dichiarazione sostitutiva di Atto Notorio resa in conformità con l’articolo 1, comma 1223, L. 27 dicembre 2006, n. 296 (Allegato C);
□	Copia dell’Atto Costitutivo della società; 
□	Formale impegno alla compartecipazione finanziaria per la quota dell’investimento non coperta da agevolazione pubblica; 
□	Titolo di proprietà o possesso dell’immobile oggetto d’acquisto e/o in cui è ubicata l’unità produttiva;
□	Nulla osta per il cambio di destinazione d’uso rilasciato dall’ufficio tecnico comunale competente (solo nel caso in cui l’immobile non possieda già una destinazione d’uso confacente all’attività oggetto d’investimento);
□	Dichiarazione del proprietario dell’immobile, attestante l’assenso alla realizzazione del programma (solo nel caso in cui il proprietario dell’immobile sia un soggetto diverso dal richiedente le agevolazioni);
□	Progetto preliminare, firmato e timbrato da un tecnico abilitato, per gli interventi relativi ad immobili ed infrastrutture, composto da:
□	relazione tecnica; 
□	planimetria con indicata l’ubicazione dell’intervento;
□	elaborati grafici;
□	computo metrico estimativo;
□	perizia giurata attestante il valore di mercato del suolo, dei fabbricati, opere murarie ed assimilate;
□	Attestazioni, rilasciate da un tecnico qualificato, riguardanti il livello di sostenibilità ambientale e l’eventuale il miglioramento delle condizioni ecologiche legate ai processi produttivi a seguito degli interventi;
□	Documentazione tecnica attestante l’eventuale adesione - o avvio delle procedure per l’adesione - a sistemi di gestione ambientale normati (EMAS, ISO 14001, altri) e/o a marchi di qualità ambientale specifici per i servizi turistici (ELTAS Eco-label for Tourist Accomodation Service);
□	Preventivi di spesa relativi ad ogni voce di costo inserita nel piano degli investimenti.

Data ………/………./…………
Il legale rappresentante
(Timbro e firma)
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