P.O.R FSE 2007-2013 Obiettivo Competitività Regionale e Occupazione 
Asse IV Capitale umano 
Linea di Attività h.5.1 - Creazione di reti per facilitare l'incontro tra il sistema dell'istruzione superiore e le università

CHIAMATA DI PROGETTI PER AZIONI DI ORIENTAMENTO E DI SOSTEGNO AL RACCORDO TRA UNIVERSITÀ E SCUOLA SECONDARIA SUPERIORE 

	
allegato A – Fac-simile di DOMANDA DI AMMISSIONE AL FINANZIAMENTO E DICHIARAZIONI

BOLLO
 € 14,62

Spett.le
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato della Pubblica Istruzione, Beni Culturali, 
Informazione, Spettacolo e Sport 
Direzione Generale Pubblica Istruzione - Servizio Istruzione
Viale Trieste, 186 
09123 – Cagliari

OGGETTO: Avviso per la presentazione dei progetti – POR FSE Regione Sardegna 2007/2013 – Asse IV Capitale umano – “Azioni di orientamento e di sostegno al raccordo tra università e scuola secondaria superiore” – Domanda di ammissione al finanziamento 	
[AVVERTENZA la domanda deve essere sottoscritta in calce per esteso da parte del rettore o altro legale rappresentante munito di delega (in tal caso deve essere allegata la relativa procura in originale o copia autenticata). E’ necessario allegare fotocopia di un documento di identità del dichiarante leggibile e in corso di validità, (artt. 35 e 38 del DPR 445/2000)]

Il sottoscritto____________________________________________, nato a ________________________, 
il ________________________, In qualità di ______________________________________________ 
dell’Università degli Studi _____________ di ________________ CAP ________, 
via __________________________________________ n. __________
Codice fiscale _________________________, partita I.V.A. ________________________
telefono ____________________ fax ______________________ e-mail____________________________

CHIEDE
l’ammissione al finanziamento del progetto_________________________________________ per un importo totale di euro ___________________________.

Data 	Firma del legale rappresentante e timbro
________________	_________________________________

Spett.le
Regione Autonoma della Sardegna
Assessorato della Pubblica Istruzione, Beni Culturali, 
Informazione, Spettacolo e Sport 
Direzione Generale Pubblica Istruzione - Servizio Istruzione
Viale Trieste, 186 
09123 – Cagliari

OGGETTO: Avviso per la presentazione dei progetti – POR FSE Regione Sardegna 2007/2013 – Asse IV Capitale umano – “Azioni di orientamento e di sostegno al raccordo tra università e scuola secondaria superiore” – Dichiarazioni ai sensi del DPR 445/2000 	

Il sottoscritto____________________________________________, nato a ________________________, 
il ________________________, residente a ______________________________, CAP______________,  via ________________________, n. _____________,
consapevole degli effetti penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell’articolo 76 del DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità
DICHIARA 

-	di essere il legale rappresentante dell’Università degli Studi __________________ di ____________ _____________________________________________________________________ e di possedere idonei poteri per la sottoscrizione degli atti relativi all’avviso in oggetto

DICHIARA inoltre

-	che le attività previste dal progetto ___________________, proposto per il finanziamento a valere sull’avviso in oggetto, sono “aggiuntive” rispetto a quelle istituzionali ordinarie dell’Università e non sono finanziate attraverso il FFO (Fondo di Finanziamento Ordinario) né con altre fonti di finanziamento comunitarie, nazionali o regionali;

Data 	Firma del legale rappresentante e timbro
________________	_________________________________