Assessorato della Difesa dell’Ambiente
Servizio Sostenibilità Ambientale, Valutazione Impatti e Sistema Informativo Ambientale

ALLEGATO 2 -  FORMULARIO DEL PROGETTO

Avviso pubblico per il finanziamento di azioni dimostrative di acquisto e consumo responsabile  (PO-FESR 2007-2013 Asse IV Linea d’intervento 4.1.2d) 

(massimo 15 pagine)

ENTE PROPONENTE: _______________________________________________________

TITOLO DEL PROGETTO: ___________________________________________________

1.	Descrizione tecnica del  progetto

Obiettivi che si intendono perseguire
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Descrivere dettagliatamente le azioni progettuali (Indicare per ogni azione il metodo di lavoro, i destinatari e i soggetti impegnati nell’attuazione, gli indicatori di performance prescelti per valutare il raggiungimento degli obiettivi). Dalla descrizione si dovranno facilmente evincere i 4 elementi costitutivi del progetto (di cui all’art 6 dell’Avviso)
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Applicazione dei criteri ambientali negli acquisti di progetto. (Elencare e descrivere gli accorgimenti che si prevede di utilizzare per la riduzione degli impatti sull’ambiente durante la realizzazione del progetto, nella scelta di materiali e servizi a basso impatto ambientale, nelle modalità di comunicazione, ecc.). ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Modello organizzativo di gestione del progetto (Modalità organizzative, ruolo e funzioni del gruppo di lavoro)
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2.	Efficacia e utilità rispetto al contesto territoriale

Livello di integrazione con altre operazioni previste all'interno di un PIST/PISR e/o completamento degli interventi esistenti o programmati 
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Capacità dell'operazione di rispondere alle aspettative sociali e ambientali del contesto di riferimento (Pertinenza delle azioni proposte)
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Complessità e capacità di coinvolgimento di altri soggetti del territorio, esplicitando per ciascuno il  contributo al progetto. 
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Reti, soggetti e partner  	Ruolo nel progetto	Lettera di adesione	
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		□	
		□	

Funzionalità delle metodologie proposte per un cambiamento duraturo di comportamento (con riferimento ai diversi target di soggetti: cittadini, imprese, bambini, anziani,…)
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Efficacia nel coinvolgimento e continuità nell’azione di motivazione al personale interno dell’ente proponente 
(e di altri enti pubblici coinvolti)
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Caratteristiche di innovatività della proposta progettuale 
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3.	Efficienza e riconoscibilità dell’azione dimostrativa

Qualità del sistema di valutazione dell’impatto ambientale attuale su cui si intende intervenire: descrivere come si intende quantificare l’impatto ambientale, le strumentazioni eventuali che si intendono acquisire
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Qualità del sistema di misurazione dei risultati conseguiti: descrizione dei metodi quantitativi e qualitativi
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Rilevanza dell’azione dimostrativa proposta: visibilità, riconoscibilità e pubblicità dell’intervento e della misura dei risultati raggiunti
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Adeguatezza della modalità di comunicazione del progetto e delle sue schede descrittive nel sito internet istituzionale del proponente (livello di esportabilità/replicabilità del progetto e validità della stessa per il consolidamento di buone pratiche)
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Garanzia di fattibilità giuridico-amministrativa e rispetto dei tempi (disponibilità dei beni interessati, possesso delle autorizzazione necessarie, livello di progettazione, livello di regolamentazione necessario…). Indicare un cronogramma dettagliato e completo di tutte le azioni e, per ciascuna azione, le singole fasi e atti procedurali da compiere con i rispettivi tempi.
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cronogramma					
	Dettaglio operazione	settimana 1	settimana 2	Settimana n	
Azione 1					
fase 1					

fase 2					

fase n					

Azione 2					
fase 1					

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Capacità di garantire effetti permanenti rispetto ad azioni episodiche (necessità di interventi di manutenzione periodica e e/o di ripetizione di una o piu' operazioni al fine di mantenere nel tempo i risultati dell'intervento)
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QUADRO ECONOMICO
Voci di spesa ammissibili	Importo previsto 
(in Euro)		% rispetto al totale	
1 piccoli interventi infrastrutturali				
2 attrezzature, materiali e supporti				
3 servizi e assistenza tecnica				
4 spese generali e accessorie				
IMPORTO TOTALE DEL PROGETTO				
	
Piano di ripartizione dei costi				
	Importo previsto 
(in Euro)		% rispetto al totale	
Finanziamento richiesto alla Regione				
Cofinanziamento proprio del Soggetto Proponente				
Cofinanziamento di altri soggetti				
TOTALE GENERALE				

Voce di spesa per opere pubbliche	Importo 	

	 	
	 	
Voce di spesa per acquisizione di attrezzature e materiali	Importo

	 	

Voce di spesa per acquisizione di servizi e assistenza tecnica	Importo	

	 	

Voce di spesa per spese generali e accessorie	Importo	

	 	

Data……………………	Il Responsabile del Procedimento

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								            (timbro e firma leggibile)