Offerta per la gara del giorno 03.03.2010 relativa all’appalto del servizio di manutenzione delle stazioni di monitoraggio meteo-pluvio-idrometrica in tempo reale.
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MODULISTICA
Scheda A	-	istanza di partecipazione e dichiarazioni in ordine al possesso dei requisiti;
Scheda B	-	dichiarazioni personali
Scheda B1	-	dichiarazione requisiti di capacità economico e finanziaria;
Scheda B2	-	dichiarazione requisiti di capacità tecnica e professionale;
Scheda C	-	avvalimento – dichiarazione operatore economico ausiliato;
Scheda C1	-	avvalimento – dichiarazione operatore economico ausiliario;
Scheda D	-	dichiarazione di offerta 
Scheda E	-	attestazione versamento contributo a favore dell’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici;
Scheda F	-	dichiarazione delle opere che l’operatore economico intende affidare in subappalto;
Scheda G	-	solo per A.T.I./consorzi/GEIE da costituire;
Scheda H	-	solo per i consorzi di cui all’art. 34, comma 1, lettere b) e c), del Codice dei Contratti;
Scheda I	-	modello GAP;
Modello 1	-	schema contratto di avvalimento.
La documentazione amministrativa, contenuta nell’apposita Busta “A”, dovrà essere accompagnata dal relativo documento d’identità del/dei dichiarante/i, in copia unica per tutte le dichiarazione richieste .
La dichiarazione d’offerta economica tecnica, contenuta nell’apposita Busta “B”, dovrà essere accompagnata dal relativo documento d’identità del/dei dichiarante/i.
La dichiarazione d’offerta economica economica, contenuta nell’apposita Busta “C”, dovrà essere accompagnata dal relativo documento d’identità del/dei dichiarante/i.

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SCHEDA A
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE A PROCEDURA APERTA
DICHIARAZIONI IN ORDINE AL POSSESSO DEI REQUISITI
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 8.1 del disciplinare di gara)
Al fine di partecipare alla gara, mediante procedura aperta, si rende la seguente dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (articoli 46, 47, 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii.).
IL SOTTOSCRITTO ___________________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL __________________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ______________________________________
IN QUALITA’ di _______________________________________________________________________
DELL’OPERATORE ECONOMICO _______________________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e c.a.p.) ____________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) _________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO/FISSO E/O MOBILE ______________________________________________
FAX ________________________________________________________________________________
E-MAIL _____________________________________________________________________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. _______________________________________________________
FORMA GIURIDICA ___________________________________________________________________
CCNL al quale aderisce l’operatore economico ____________________________________________
DICHIARA
I.	FORMA DI PARTECIPAZIONE.
-	che l’operatore economico partecipa come:
•	OPERATORE ECONOMICO SINGOLO
•	CAPOGRUPPO DI COSTITUITA / COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA / R.T.I. / CONSORZIO ORDINARIO / GEIE, DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
•	MANDANTE DI COSTITUITA / COSTITUENDA ASSOCIAZIONE TEMPORANEA DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
•	CONSORZIO DI COOPERATIVE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO TRA IMPRESE ARTIGIANE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO STABILE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. C), DEL CODICE DEI CONTRATTI
II.	ISCRIZIONE REGISTRI.
-	che l’operatore economico è iscritto nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ________________ (per gli operatori economici con sede in altro Stato indicare il competente albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza per la seguente) per l’attività:
________________________________________________________________________________,
numero di iscrizione _______________________________________________________________
data di iscrizione __________________________________________________________________
durata della società: data termine ____________________________________________________
forma giuridica ___________________________________________________________________
-	che nel registro imprese c/o la camera di commercio risultano iscritti ed attualmente in carica:
(indicare: titolare di impresa individuale ovvero di tutti i soci di società in nome collettivo ovvero di tutti i soci accomandatari, nel caso di società in accomandita semplice, nonché di tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, di tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali e di tutti i direttori tecnici)
Nominativo	luogo e  data di nascita	Qualifica	
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
-	che la cooperativa (se tale) _________________________________________________________ risulta regolarmente iscritta nel Registro Prefettizio di __________________________________,
numero di iscrizione _______________________________________________________________
sezione __________________________________________________________________________
data di iscrizione __________________________________________________________________
ed è autorizzata a partecipare a pubbliche gare;
-	che il consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lett. b), del Codice dei Contratti (se tale) __________________________________________________ risulta regolarmente iscritto nello Schedario Generale della Cooperazione di ____________________________________________,
numero di iscrizione _______________________________________________________________
data di iscrizione __________________________________________________________________
III.	INSUSSISTENZA IN CAPO ALL’OPERATORE ECONOMICO DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI AL COMMA 1, LETTERE A), D), E), F), G), H), I), L), M) DELL’ART. 38 DEL D. LGS. N. 163/2006 E SS.MM.II..
-	che l’operatore economico:
1.	non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38, comma 1, lett. a), Codice dei Contratti);
2.	non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della Legge 19 marzo 1990, n. 55 (art. 38, comma 1, lett. d), Codice dei Contratti);
3.	non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei Lavori Pubblici (art. 38, comma 1, lett. e), Codice dei Contratti);
4.	non ha commesso, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla stazione appaltante (art. 38, comma 1, lett. f), Codice dei Contratti);
5.	non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza (art. 38, comma 1, lett. g), Codice dei Contratti);
6.	non ha reso, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio dei Lavori Pubblici (art. 38, comma 1, lett. h), Codice dei Contratti);
7.	non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza (art. 38, comma 1, lett. i), Codice dei Contratti);
8.	non è assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999 (per i soggetti giuridici che occupano non più di 15 dipendenti o da 15 a 35 dipendenti ma che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000), ovvero che è in regola con le norme della Legge n. 68/1999 che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ottemperando agli obblighi di cui all’art. 17 della Legge n. 68/1999 (per i soggetti giuridici che occupano più di 35 dipendenti o che occupano da 15 a 35 dipendenti ma che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) (art. 38, comma 1, lett. l, Codice dei Contratti);
9.	non è stato destinatario dell’applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D. Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’articolo 36-bis, comma 1, del D. L. n. 223/2006, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 248/2006 (art. 38, comma 1, lett. m), Codice dei Contratti);
IV	CESSAZIONI DALLE CARICHE.
che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando (barrare a pena di esclusione il riquadro del caso ricorrente):
•	non è stato sostituito né è cessato dalla carica uno o più dei seguenti soggetti: titolare di impresa individuale/socio di società in nome collettivo/socio accomandatario, nel caso di società in accomandita semplice/amministratore munito di poteri di rappresentanza/procuratore generale e/o speciale/direttore tecnico;
•	è intervenuta la  sostituzione o  la cessazione dei seguenti soggetti :
Nominativo	luogo e  data di nascita	qualifica	
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
ma nei loro confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
•	è intervenuta la sostituzione o la cessazione dei seguenti soggetti:
Nominativo	luogo e  data di nascita	qualifica	
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
	Nato a                                        il		
e nei loro confronti è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; oppure sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti); sono stati però adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, di seguito dettagliati (si allegano i relativi atti a pena di esclusione):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
V.	OSSERVANZA CONTRATTI DI LAVORO.
1.	che l’operatore economico è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti, ai sensi della Legge n. 266/2002 e secondo la legislazione vigente, e di possedere le seguenti posizioni previdenziali e assicurative:
-	INPS: sede di _____________________________________, Via ________________________ matricola n. _____________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);
-	INAIL: sede di _____________________________________, Via ________________________ matricola n. _____________________ (nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte);
-	Altra cassa (specificare) ______________________________, n. matricola ______________.
In caso di non iscrizioni ad uno degli Enti suindicati, indicarne i motivi:
_________________________________________________________________________________
2.	che l’operatore economico è ottemperante agli obblighi derivanti dalle norme e prescrizioni dei contratti collettivi, dalle leggi e dai regolamenti sulla tutela, sicurezza, salute, assicurazione e assistenza dei lavoratori.
3.	che il contratto collettivo nazionale di lavoro applicato ai propri dipendenti è il seguente:
_________________________________________________________________________________
VI.	SITUAZIONI DI CONTROLLO E/O COLLEGAMENTO.
Ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. m-quater) del D.Lgs. 163/2006 e ss.mm.ii., dichiara:
•	di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla procedura di gara in oggetto;
•	di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l'offerta, con i concorrenti con cui sussiste tale situazione; a tal proposito si allega in apposita busta chiusa etichettata e sigillata con le stesse modalità stabilite per il plico principale, idonea dichiarazione corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell'offerta.
VII.	TRATTAMENTO DATI.
Di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

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SCHEDA B (1)
DICHIARAZIONI PERSONALI
(art. 46 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 8.2 del disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ………………………………………………… C. F. n. ………………………………………………
nato a …………………………….. il ……………………………… e residente a …………………………..…….
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. …………………….…… 
fax …….…………………………..
in qualità di ………………………………………………………………………… 
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
con sede in ……………………………..………..., Via ……………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA ED ATTESTA
1.	assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della Legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), Codice dei Contratti);
2.	inesistenza di un provvedimento con il quale sia stata disposta nei propri confronti la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423;
3.	che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della Legge 27.12.1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
4.	inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o di sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; inesistenza di sentenza di condanna passata in giudicato per reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, Direttiva CE 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), Codice dei Contratti);
5.	inesistenza di sentenze di condanna passate in giudicato relative a reati che comportano quale pena accessoria il divieto di contrattare con la Pubblica Amministrazione, ex art. 32 quater c.p.;
6.	inesistenza nei propri confronti delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento del servizio oggetto della presente gara stabilite dall’art. 38, comma 1, lett. m-ter) del D.Lgs. n. 163/2006 e ss.mm.ii..
Dichiara inoltre (se del caso): la sussistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 c.p.p., con indicazione – a pena di esclusione - degli estremi di ciascun provvedimento, anche nel caso in cui sia intervenuto il “beneficio della non menzione”:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Data ______________________	IL DICHIARANTE
_________________________________
(1) LA DICHIARAZIONE DEVE ESSERE RESA - A PENA DI ESCLUSIONE - DAI SEGUENTI SOGGETTI:
-	nel caso di impresa individuale, dal titolare, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali;
-	nel caso di società in nome collettivo, da tutti i soci, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali;
-	nel caso di società in accomandita semplice, da tutti i soci accomandatari, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali;
-	nel caso di ogni altro tipo di società o consorzio, da tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza, da tutti i direttori tecnici e da tutti gli eventuali procuratori generali e/o speciali.
A pena di esclusione, le dichiarazioni di cui sopra, devono essere rese, nel caso di concorrenti costituiti da operatori economici riuniti o associati o da riunirsi o associarsi/consorzio ordinario/GEIE, da parte dei medesimi soggetti che figurano nella compagine di ciascun offerente che costituisce o che costituirà l’associazione o il consorzio.
A pena di esclusione, per i consorzi di cooperative, consorzi tra imprese artigiane e consorzi stabili di cui all’art. 34, comma 1, lettere b) e c), del Codice dei Contratti, tale dichiarazione dovrà essere resa, da parte dei medesimi soggetti del consorzio e delle consorziate indicate quali esecutrici dell’appalto.

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Scheda B 1
Dichiarazione requisiti di capacità economica e finanziaria
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
Il Sottoscritto ………………………………………………… C. F. n. …………………………………………… 
nato a …………………………….. il ……………………………… e residente a ……………………………… 
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. …………………….…… 
fax …….…………………………..
in qualità di ……………………………………………………………………… 
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
con sede in ……………………………..………..., Via ……………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
a)	di aver realizzato complessivamente un fatturato globale di impresa, negli ultimi tre esercizi finanziari, approvati alla data di pubblicazione del bando di gara, per complessivi:
Triennio	Totale fatturato globale nel Triennio (Euro )	Minimo richiesto (Euro)	
		3.000.000,00	
b)	di aver realizzato, complessivamente negli ultimi tre esercizi finanziari, approvati alla data di pubblicazione del bando di gara, un fatturato specifico per l’esecuzione di servizi di manutenzione di stazioni di monitoraggio in tempo reale  per complessivi:
Triennio	Totale servizi di manutenzione di stazioni di monitoraggio in tempo reale  svolti nel Triennio (Euro )	Minimo richiesto (Euro)	
		1.500.000,00	
NB:	La dichiarazione deve essere sottoscritta dall’operatore economico singolo, dal legale rappresentante delle Società. Nel caso di operatori economici costituiti da soggetti da riunirsi o associarsi ovvero riuniti o associati, consorzi ordinari o GEIE, la dichiarazione deve essere prodotta dal legale rappresentante di ciascun soggetto che costituisce o costituirà l’associazione temporanea o il consorzio ordinario o il GEIE; per i consorzi stabili dal rappresentante legale del consorzio
Data ..........................................
IL DICHIARANTE
.............................................

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Scheda B 2
Dichiarazione requisiti capacità tecnica e professionale
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
Il Sottoscritto ………………………………………………… C. F. n. ………………………………………………………………………….…….
nato a …………………………….. il ……………………………… e residente a …………………………………………………………………..
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. ……………………………………………………….……
fax …….…………………………..
in qualità di ………………………………………………………………………
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
con sede in ……………………………..………..., Via ……………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
a)	che il/i contratti relativi a servizi di manutenzione di reti di monitoraggio meteo–pluvio–idrometrica in tempo reale, con trasmissione dei dati via ponte radio troposferico regolarmente svolti negli ultimi tre anni antecedenti la data di pubblicazione del presente bando di gara, sono i seguenti:
NUMERO	OGGETTO	COMMITTENTE	NATURA DEL SERVIZIO	SOGGETTO CHE HA SVOLTO IL SERVIZIO	IMPORTO COMPLESSIVO DEL SERVIZIO (EURO)	QUOTA %   DEL SERVIZIO IN CASO DI A.T.I.	INIZIO SVOLGIMENTO SERVZIO	FINE SVOLGIMENTO SERVIZIO	NUMERO STAZIONI INTERESSATE	

										

										

										

										
	Totale							
N.B. Il suddetto elenco dovrà contenere, pena esclusione, nel triennio antecedente la pubblicazione del presente bando, servizi di manutenzione per un importo almeno pari a 1.000.000,00 euro, relativi ad un unico contratto avente ad oggetto il servizio di manutenzione di rete di monitoraggio in tempo reale, con trasmissione dei dati via ponte radio troposferico, riguardanti un minimo di 90 stazioni di rilevamento meteo–pluvio–idrometriche, svolti con proprio personale e in favore di amministrazioni o enti pubblici
b)	che l’organico medio annuo di dipendenti, calcolato nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando, è il seguente:
Triennio	Organico medio annuo nel Triennio 
(n° unità )	Minimo richiesto (n° unità )	
		15	
c)	essere in possesso della seguente certificazione del sistema di qualità:
•	certificazione del sistema di qualità conforme alle norme europee ISO 9001:2000, in corso di validità;
•	certificazione del sistema di qualità equivalente a quella prevista dalle norme europee ISO 9001:2000, in conformità a quanto stabilito dall’articolo 43 del D.Lgs. 163/2006.
NB:	La dichiarazione deve essere sottoscritta dall’operatore economico singolo, dal legale rappresentante delle Società. Nel caso di operatori economici costituiti da soggetti da riunirsi o associarsi ovvero riuniti o associati, consorzi ordinari o GEIE, la dichiarazione deve essere prodotta dal legale rappresentante di ciascun soggetto che costituisce o costituirà l’associazione temporanea o il consorzio ordinario o il GEIE; per i consorzi stabili dal rappresentante legale del consorzio
Data, ___________________	IL DICHIARANTE
____________________________________

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SCHEDA C
AVVALIMENTO – DICHIARAZIONE OPERATORE ECONOMICO AUSILIATO
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 8.3 del disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ……………………………………………… C. F. n. ……………………………………………… 
nato a …………………………….. il ……………………………… e residente a ……………………………… 
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. …………………….…… 
fax …….…………………………..
in qualità di ………………………………………………………………………… 
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
con sede in …………………………..………..., Via ………………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
capogruppo degli operatori economici (se tale) ………………………………………………………………
riunite ai sensi degli articoli________________________, valendosi della facoltà concessagli dal D.P.R. 28.12.2000, n. 445, per la documentazione relativa all’appalto dei lavori di:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
1.	di avvalersi dei requisiti necessari per la partecipazione alla gara, posseduti dall’operatore economico ausiliario ____________________________________________, e di seguito specificamente indicati:
•	requisiti di carattere tecnico:	 ____________________________________________________
2.	di allegare alla presente il contratto, in originale o copia autentica ai sensi dell’art. 18 del D.P.R. n. 445/2000, in virtù del quale l’operatore economico ausiliario si obbliga nei confronti dell’offerente a fornire i requisiti e a mettere a disposizione le risorse necessarie, dettagliatamente indicate, per tutta la durata dell’appalto e del valore economico di ciascuna di esse.
(Nel caso di avvalimento nei confronti di un operatore economico che appartiene al medesimo gruppo, in luogo del contratto può essere presentata dichiarazione sostitutiva sottoscritta dal legale rappresentante attestante il legame giuridico ed economico esistente nel gruppo).
Data ______________________ 
IL DICHIARANTE
_________________________________

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SCHEDA C 1
AVVALIMENTO – DICHIARAZIONE OPERATORE ECONOMICO AUSILIARIO
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 8.3 del disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ……………………………………………… C. F. n. ……………………………………………… 
nato a …………………………….. il ……………………………… e residente a ……………………………… 
in Via/P.zza ………………………………………………………………. n. ………. tel. …………………….…… 
fax …….…………………………..
in qualità di ………………………………………………………………………… 
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
con sede in …………………………..………..., Via ………………………………………………………. n…... 
C. F. n. ………………………………………………, tel. …………………………, fax …………………………;
valendosi della facoltà concessagli dal D.P.R. 28.12.2000, n. 445, memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell’art. 49, comma 2, lett. d) ed e), del Codice dei Contratti,
DICHIARA
1.	di mettere a disposizione del concorrente (operatore economico ausiliato) per tutta la durata dell’appalto le risorse e gli strumenti necessari per l’esecuzione del servizio;
2.	di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell’art. 34 del Codice dei Contratti.
Data ______________________ 	IL DICHIARANTE
____________________________

Offerta per la gara del giorno 03.03.2010 relativa all’appalto del servizio di manutenzione delle stazioni di monitoraggio meteo-pluvio-idrometrica in tempo reale.
Importo a base d’asta	€ 850.000,00
SCHEDA D
DICHIARAZIONE DI OFFERTA
(artt. 47 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 7 del Disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ………………………………………….… C. F. n. ………………………………………………... 
nato a ……………………………………….. il ................................
in qualità di …………………………………………………………………………….......................................... 
dell’operatore economico …………………………….…………………………………………………………...,
capogruppo degli operatori economici (se tale): ……………………………………………………………… 
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
1.	di offrire il seguente importo complessivo (totale complessivo per 30 mesi, pari all’importo della casella (h) della tabella di suddivisione):
in cifre € ............................. in lettere Euro .......................................................……………………

2.	’importo offerto di al precedente punto 1. è così suddiviso:

Data ..........................................	IL DICHIARANTE
	.............................................
Nel caso di Associazione Temporanea di Imprese/Consorzio/GEIE di cui all’art. 34 comma 1 lett. d), e) ed f) del Codice dei Contratti, l’offerta deve essere sottoscritta, da tutti i rappresentanti legali delle imprese associate/consorziate, pena l’esclusione. Allegare copia fotostatica di un documento di identità dei dichiaranti in corso di validità

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SCHEDA E
CONTRIBUTO A FAVORE DELL’AUTORITA’ PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI
 (art. 8.4 del Disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ………………………………………….… C. F. n. ………………………………………………...
nato a ……………………………………….. il ................................
in qualità di ……………………………………………………………………………..........................................
dell’operatore economico …………………………….………………………………………………………….….
capogruppo degli operatori economici (se tale): ………………………………………………………………….
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci,
ATTESTA E ALLEGA ALLA PRESENTE
•	copia stampata della e-mail di conferma, trasmessa dal Servizio riscossione contributi, a riprova del pagamento dell’importo di € ............................... ( diconsi Euro .........................................................), effettuato online, collegandosi al Servizio riscossione contributi in homepage sul sito dell’Autorità all’indirizzo http://www.avcp.it;
•	attestazione dell’avvenuto versamento dell’importo di € ............................... ( diconsi Euro .........................................................), sul conto corrente postale n. 73582561, intestato a “AUT. CONTR. PUBB.” Via di Ripetta n. 246 – 00186 Roma, in originale ovvero in copia resa conforme all’originale ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000 e ss.mm.ii..
Data ..........................................	IL DICHIARANTE
.............................................
Allegare copia fotostatica di un documento di identità dei dichiaranti in corso di validità
Nel caso di A.T.I., dovrà essere effettuato un unico versamento a cura dell’operatore economico mandatario.
L’attestazione dell’avvenuto versamento deve essere presentata in originale o in copia resa conforme all’originale pena l’esclusione.

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SCHEDA F
DICHIARAZIONE RELATIVA ALLE PARTI DEL SERVIZIO CHE L’OPERATORE ECONOMICO INTENDE AFFIDARE IN SUBAPPALTO
(art. 8.5 del disciplinare di gara)
L’operatore economico, per mezzo del suo legale rappresentante
DICHIARA
•	CHE NON INTENDE avvalersi dell’istituto del subappalto;
•	CHE INTENDE avvalersi dell’istituto del subappalto per le seguenti parti del Servizio:
1)	____________________________________________________________________
2)	____________________________________________________________________
3)	____________________________________________________________________
4)	____________________________________________________________________
5)	____________________________________________________________________
6)	____________________________________________________________________
7)	____________________________________________________________________
8)	____________________________________________________________________
9)	____________________________________________________________________
10)	____________________________________________________________________
Data ______________________ 
IL/I DICHIARANTE/I
_________________________________

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SCHEDA G
SOLO PER ATI/CONSORZI/GEIE DA COSTITUIRE
(art. 8.6 del disciplinare di gara)
1)	Il Sig. _________________________________________________________________________
Nato a ____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
2)	Il Sig. _________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
3)	Il Sig. _________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
4)	Il Sig. _________________________________________________________________________
Nato a _____________________________________ il _______________________________________
Rappresentante legale dell’operatore economico __________________________________________
DICHIARANO
1.	Di voler partecipare alla gara di cui all’oggetto in associazione temporanea di operatori economici/consorzio, ai sensi dell’art. _____________________;
2.	Di impegnarsi, se aggiudicatari della gara, a conferire, con un unico atto notarile, mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza all’operatore economico qualificato come capogruppo/mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
3.	Di nominare fin d’ora MANDATARIO/CAPOGRUPPO il seguente operatore economico:
____________________________________________________________
4.	Le seguenti percentuali di partecipazione all’A.T.I. di tutti i componenti (che devono essere compatibili con i requisiti dagli stessi posseduti), 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
Data ______________________
I  RAPPRESENTANTI LEGALI
DEGLI OPERATORI ECONOMICI
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________

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SCHEDA H
SOLO PER I CONSORZI 
DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETTERE B) E C), DEL CODICE DEI CONTRATTI
(art. 8.7 del disciplinare di gara)
Il Sottoscritto ………………………………………….… C. F. n. ………………………………………………... 
nato a ……………………………………….. il ................................
in qualità di …………………………………………………………………………….......................................... 
del consorzio ………………………………………………………………………………..................................
capogruppo degli operatori economici (se tale): ………………………………………………………………
DICHIARA
•	CHE INTENDE ESEGUIRE DIRETTAMENTE il servizio;
•	CHE INTENDE AFFIDARE L’ESECUZIONE Del Servizio AI SEGUENTI CONSORZIATI (i consorziati  esecutori dovranno rendere, a pena di esclusione, le dichiarazioni in ordine al possesso dei requisiti di ordine generale, morale e professionale di cui agli articoli 8.1 e 8.2 del disciplinare di gara; qualora la consorziata indicata sia a sua volta un consorzio, quest’ultimo dovrà indicare, pena l’esclusione, l’impresa che eseguirà il servizio e per la quale concorre):
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
_________________________________________ 
•	CHE LE IMPRESE CONSORZIATE SONO (Allegare eventuale elenco):
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
Data ______________________ 
I DICHIARANTI
_________________________________
È fatto divieto a tutti i consorziati del consorzio stabile, dei consorzi tra cooperative di produzione e lavoro e dei consorzi tra imprese artigiane, di partecipare, in qualsiasi altra forma, alla medesima gara. In caso di violazione sono esclusi dalla gara sia il consorzio sia il consorziato. In caso di inosservanza di tale divieto si applica l’art. 353 del codice penale.

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SCHEDA I
MODELLO G.A.P.
(art. 2 legge 12.10.1982, n. 726 e legge 30.12.1991 n. 410)
	└┴┴┴┴┘	└┴┴┴┴┘	└┴┴┴┘

IMPRESA PARTECIPANTE

	N° ordine appalto (*)	Lotto/Stralcio (*)	Anno (*)
____________________________________________________________________________________
Partita IVA (*)
____________________________________________________________________________________
Ragione Sociale (*)
_________________________________________________________________	__________
Luogo (*) (immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'Impresa)	Prov. (*)
Sede Legale (*):	_____________________________________________	CAP/ZIP:	__________
	_____________________________________________
Codice attività (*)	___________________
Tipo impresa (*):	Singola □	Consorzio □	Raggr. Temporaneo Imprese □
_________________________________	___________________________________
Volume d’affari	Capitale sociale

Modello 1
CONTRATTO DI AVVALIMENTO
TRA
L’operatore economico A …………………………..
E
L’operatore economico B …………………………..
Premesso che:
-	l’impresa  ……………… intende concorrere alla gara per l’affidamento dei servizi di manutenzione ……….…. bandita dalla stazione appaltante…………………;
-	l’impresa …………………. intende utilizzare lo strumento dell’avvalimento, come previsto dal relativo bando di gara , non essendo in  possesso dei: 
(barrare il riquadro del/dei casi ricorrenti)  
•	requisiti tecnici  di cui all’art. 5 del disciplinare 

Tutto ciò premesso, tra i predetti operatori economici si conviene e stipula quanto segue:
1.	In relazione all’appalto …………….. bandito da ………………. l’Operatore Economico………………., nella sua qualità di impresa ausiliaria, si impegna a mettere a disposizione dell’Operatore Economico………………., ai fini della partecipazione alla gara per l’affidamento di detto appalto, nonché per l’esecuzione dei relativi servizi, la sua capacità tecnica  ……..……….……. nonché tutte le risorse, nessuna esclusa per consentire l’esecuzione del servizio ……………..
2.	L’impegno, di cui al punto precedente, decorre dalla data del presente contratto ed è assunto per l’intera durata dell’appalto.
3.	L’impresa ausiliaria …………….. assume con il presente contratto la responsabilità solidale con l’impresa …………………… nei confronti della stazione appaltante …………..…, relativamente alle prestazioni oggetto del contratto…
4.	L’impresa ausiliaria ………………………, con il presente contratto, dà all’impresa ……………………. piena assicurazione circa il proprio possesso di tutti i requisiti necessari, ed in particolare:
•	Requisiti di capacità tecnica ……………………………..…………….… (elencazione)
•	possesso dei requisiti generali di cui all’art. 38 del D.P.R. n. D.lgs 163/2006, nonché di ogni altro requisito previsto dalla legislazione vigente;
•	insussistenza delle preclusioni previste dalla normativa antimafia.