Unione Europea
	REPUBBLICA ITALIANA 	REGIONE AUTONOMA DELLA
SARDEGNA	

ASSESSORATO AFFARI GENERALI, PERSONALE E RIFORMA DELLA REGIONE 
Direzione generale dell’organizzazione e metodo e del personale  
Servizio ORGANIZZAZIONE E FORMAZIONE  

MODULISTICA

Procedura aperta per l’affidamento del servizio di supporto ai soggetti coinvolti nella gestione ed attuazione del programma per rafforzare le competenze specialistiche sulle operazioni cofinanziate -Obiettivo Operativo 7.1.2 POR FESR Sardegna 2007-2013 

Codice Identificativo (CIG) attribuito dal SIMOG (Sistema Informativo di Monitoraggio delle Gare) dell’Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici: 0456410172
Codice CUP E23B10000020006

APPENDICE
Avvertenze: 
1. Il presente documento forma parte integrante e sostanziale del bando e dei documenti di gara a cui è allegato e la presentazione della domanda di partecipazione comporta la conoscenza delle informazioni ed indicazioni qui di seguito esposte.
2. In caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, verranno applicate, ai sensi dell'articolo 48 che richiama il successivo art. 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre le sanzioni amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi.
3. Ai sensi del combinato disposto degli artt. 13 e 18 e seguenti, del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, si forniscono le informazioni di seguito indicate: 
a)	I dati richiesti sono raccolti per le finalità inerenti alla procedura, disciplinata dalla legge, per l'affidamento di appalti di servizi; 
b)	Il conferimento dei dati richiesti ha natura obbligatoria;
c)	I dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione: 
-	al personale dipendente dell'Amministrazione, responsabile del procedimento o, comunque, in esso coinvolto per ragioni di servizio; 
-	a tutti i soggetti aventi titolo, ai sensi della legge 7 agosto 1990 n. 241, e successive modificazioni; 
-	ai soggetti destinatari delle comunicazioni e della pubblicità come previsto dalla legge in materia di servizi; 
d)	Il trattamento dei dati avverrà mediante strumenti, anche informatici, idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza; 
e)	I dati ed i documenti saranno rilasciati agli organi dell'autorità giudiziaria che ne facciano richiesta nei casi previsti dalla legge; 
f)	I diritti spettanti all'interessato sono quelli di cui all'art. 7 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, compatibilmente con le disposizioni sul trattamento dei dati da parte delle amministrazioni pubbliche. 

ALLEGATO A - SCHEMA DI ISTANZA
Spett.le 
Regione Autonoma della Sardegna – Assessorato Regionale AA.GG., Personale e Riforma della Regione – Direzione Generale dell’Organizzazione e Metodo e del Personale - Servizio Organizzazione e Formazione - Viale Trieste, 190, 09123 Cagliari.

OGGETTO: Istanza di ammissione per la partecipazione alla gara con procedura aperta per l'affidamento del servizio di supporto ai soggetti coinvolti nella gestione ed attuazione del programma per rafforzare le competenze specialistiche sulle operazioni cofinanziate - obiettivo operativo 7.1.2 - linea d’attività 7.1.2.a POR FESR Sardegna 2007/2013” - Codice identificativo (CIG): 0456410172; Codice CUP E23B10000020006. 

[AVVERTENZA: Per i raggruppamenti temporanei di concorrenti già costituiti, la presente istanza deve essere presentata dalla mandataria; in caso di raggruppamento temporaneo non ancora costituito, l’istanza deve essere sottoscritta dai legali rappresentanti di tutti gli operatori economici che costituiranno il raggruppamento]

Il sottoscritto ___________________ residente nel Comune di ________________ Provincia ______  Via/Piazza ______ nella qualità di legale rappresentante dell’Impresa/ Consorzio / Società cooperativa / mandataria del Raggruppamento temporaneo costituito - non costituito/ Gruppo Europeo di Interesse Economico _________________________________ con sede nel Comune di ________________________________________ Provincia _____ Via/Piazza _______________________CAP________________________, con codice fiscale _______________________e con partita I.V.A.______________________ telefono ____________ fax ________________ e-mail______________________________________, detto più avanti anche offerente;
CHIEDE/CHIEDONO
che l’impresa/Consorzio/Società cooperativa/ Gruppo Europeo di Interesse Economico, __________________________________________________________________________ (oppure il raggruppamento temporaneo costituito/ non ancora costituito  mandataria ________________________________________________________________ e mandanti _________________________________________________________________________________________)
venga ammessa/o alla procedura aperta indicata in oggetto.
Allega: 
1.	certificato originale vigente (o fotocopia dello stesso sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità) della camera di commercio, industria, artigianato ed agricoltura (C.C.I.A.A.), che documenti il possesso dei requisiti idonei ed adeguati al servizio da espletare (in caso di raggruppamento, consorzi e GEIE dovrà essere presentato da tutte le imprese facenti parte del raggruppamento, il consorzio o il gruppo)
ovvero autocertificazione avente contenuto equivalente;
2.	documento unico di regolarità contributiva (DURC) originale (o fotocopia dello stesso sottoscritta dal legale rappresentante ed accompagnata da copia del documento di identità) relativo al soggetto proponente o, nel caso di raggruppamento temporaneo anche se non ancora costituito, relativo a tutti i singoli soggetti costituenti il raggruppamento, ovvero, in via anticipata, dichiarazione dei medesimi soggetti attestante l’avvenuta richiesta del suddetto documento; 
3.	prova dell’avvenuta prestazione della cauzione anche in forma di fideiussione bancaria o di polizza assicurativa o rilasciata dagli intermediari finanziari di cui all’art. 75 del Codice stipulata in conformità con quanto previsto nel disciplinare di gara;
4.	dichiarazione di impegno di un fideiussore a rilasciare la garanzia fideiussoria per l'esecuzione del contratto, qualora l'offerente risultasse affidatario;
5.	prova dell’avvenuto pagamento del contributo a favore dell’Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici  di lavori, servizi e forniture; 
6.	per i raggruppamenti temporanei di concorrenti: a) se già costituiti, originale o copia conforme dell’atto di conferimento del mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, detto mandatario, redatto nella forma della scrittura privata autenticata ai sensi dell’art. 37, commi 14 e 15, del Codice; b) se non ancora costituiti, dichiarazione di impegno dei legali rappresentanti dei singoli operatori economici che lo costituiranno che, in caso di aggiudicazione della gara, conferiranno mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno di essi, da indicare in sede di offerta e qualificato come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti;
7.	 dichiarazioni attestanti il possesso dei requisiti per la partecipazione alla gara in oggetto, rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, secondo gli schemi di cui agli allegati A1 e A2 al Capitolato. 
Data 										Firma/e leggibile/i 

ALLEGATO A1 
Spett.le 
Regione Autonoma della Sardegna – Assessorato Regionale AA.GG., Personale e Riforma della Regione – Direzione Generale dell’Organizzazione e Metodo e del Personale - Servizio Organizzazione e Formazione - Viale Trieste, 190, 09123 Cagliari.

OGGETTO: Gara con procedura aperta per l'affidamento del servizio di “Supporto ai soggetti coinvolti nella gestione ed attuazione del programma per rafforzare le competenze specialistiche sulle operazioni cofinanziate – obiettivo operativo 7.1.2 - linea d’attività 7.1.2.a POR FESR Sardegna 2007/2013” Codice Identificativo (CIG): 0456410172; Codice CUP E23B10000020006.

 [Avvertenza: La successiva dichiarazione deve essere resa da ciascun componente il raggruppamento temporaneo, anche se non ancora costituito. Nell’ipotesi di GEIE deve essere presentata sia dal rappresentante legale del GEIE che dai legali rappresentanti delle singole imprese. Nell’ipotesi di consorzio, la dichiarazione deve essere presentata sia dal legale rappresentante del consorzio sia dal legale rappresentante di ciascun consorziato)].

Il sottoscritto ____________________ residente nel Comune di _______________________ Provincia ________ , Via/Piazza __________________________, CF _____________________, nella qualità di Legale rappresentante dell’ Impresa _______________________________ con sede nel Comune di _________________________________ Provincia _________ CAP_______________________Via/Piazza _______________________ con codice fiscale ___________________________ e con partita I.V.A. __________________, telefono______________, fax________, e-mail__________, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre le sanzioni amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi,
DICHIARA
ai sensi degli artt. 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000: 
- [Nell’ipotesi di consorzi] Imprese / Enti consorziate/i ____________________________________________ [indicare denominazione e sede legale di ciascuno dei consorziati];
[Nell’ipotesi di GEIE] imprese componenti il Gruppo Europeo di Interesse Economico __________________________[indicare denominazione e sede legale di ciascuna impresa];
-che la rappresentanza del Gruppo Europeo di Interesse Economico fa capo a ________________________________________________________________; [indicare nominativo ed esatte generalità se trattasi di persona fisica, ovvero denominazione e sede legale se trattasi di persona giuridica]. 
a)	di non trovarsi nelle condizioni previste dall’art. 38, comma 1, D.Lgs. 12 aprile 2006 n. 163 rubricato “Requisiti di ordine generale”;
b)	di non trovarsi nelle condizioni di esclusione dalla gara di cui all’articolo 1 bis, comma 14, della legge 18 ottobre 2001 n. 383 come modificata dal Decreto legge 25 settembre 2002 n. 210, convertito con legge 22 novembre 2002 n. 266;
c)	di osservare ed applicare integralmente nei confronti di tutti i lavoratori dipendenti il trattamento economico e normativo previsto dai contratti collettivi nazionali e territoriali di lavoro della categoria, vigenti nel territorio di esecuzione del contratto, di essere in regola con le assunzioni obbligatorie dei lavoratori disabili ai sensi della Legge 68/99, di rispettare tutti gli adempimenti assicurativi, previdenziali e fiscali derivanti dalle leggi in vigore, nella piena osservanza dei termini e modalità previsti dalle leggi medesime; di aver preso visione del bando e del capitolato e di accettarne, senza riserva alcuna, tutte le condizioni;
d)	di aver realizzato un fatturato globale d’impresa, realizzato negli ultimi tre esercizi (2007, 2008 e 2009), non inferiore a € 5.000.000,00, al netto dell’IVA;
di aver realizzato un fatturato d’impresa, realizzato negli ultimi tre esercizi (2007, 2008 e 2009), non inferiore a € 2.500.000,00, al netto dell’IVA concernente servizi in materia di formazione/adeguamento e rafforzamento delle competenze rivolte alla Pubblica Amministrazione in materia di programmazione, gestione, attuazione e monitoraggio di fondi strutturali e comunitari nonché nel settore del miglioramento organizzativo e gestionale del cambiamento -change management- nel settore pubblico e servizi di analisi, progettazione, riprogettazione ed innovazione organizzativa nella pubblica amministrazione anche attraverso strumento informatici con definizione di nuovi standard di qualità nel settore pubblico; 

Descrizione dei singoli servizi in ordine cronologico dal più recente
Data avvio___________________ data conclusione______________________
Ente Committente__________________________________________________
Tipologia del servizio_______________________________________________
Destinatari _______________________________________________________
Breve sintesi delle attività svolte e dei risultati raggiunti_________________________
Importo IVA esclusa_______________________________________________________

Data avvio___________________ data conclusione______________________
Ente Committente__________________________________________________
Tipologia del servizio_______________________________________________
Destinatari _______________________________________________________
Breve sintesi delle attività svolte e dei risultati raggiunti_________________________
Importo IVA esclusa ________________________________________________________
e)	 possiedano un’esperienza, almeno triennale con decorrenza dal 2007, maturata in materia di formazione/adeguamento e rafforzamento delle competenze rivolte alla Pubblica Amministrazione in materia di programmazione, gestione, attuazione e monitoraggio di fondi strutturali e comunitari nonché servizi di miglioramento organizzativo e servizi di analisi, progettazione, riprogettazione ed innovazione organizzativa nella pubblica amministrazione anche attraverso strumenti informatici con definizione di nuovi standard di qualità nel settore pubblico;    

Descrizione dei singoli servizi in ordine cronologico dal più recente
Data avvio___________________ data conclusione______________________
Ente Committente__________________________________________________
Tipologia del servizio_______________________________________________
Destinatari _______________________________________________________
Breve sintesi delle attività svolte e dei risultati raggiunti_________________________

Data avvio___________________ data conclusione______________________
Ente Committente__________________________________________________
Tipologia del servizio_______________________________________________
Destinatari _______________________________________________________
Breve sintesi delle attività svolte e dei risultati raggiunti_________________________

f1) di avere una sede operativa nell’area vasta di Cagliari e di impegnarsi a mantenerla fino al termine dell’erogazione del servizio, qualora risultasse aggiudicataria dell’appalto;
(in alternativa)
f2) di impegnarsi ad attivare una sede operativa nell’area vasta di Cagliari entro trenta (30) giorni dalla stipula del contratto e di impegnarsi a mantenerla fino al termine dell’erogazione del servizio, qualora risultasse aggiudicataria dell’appalto;
g) di essere a conoscenza e accettare tutte le disposizioni del sistema regionale di accreditamento di cui al decreto n° 10/05 del 10/04/2005 dell’Assessore Regionale del Lavoro così come previsto nel capitolato di gara;    
h)che non partecipa alla gara individualmente e contemporaneamente in un raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio, società consortile, o società cooperativa o Gruppo Europeo di Interesse Economico ovvero che non partecipa alla gara in più di un raggruppamento o consorzio, società consortile o società cooperativa o Gruppo Europeo di Interesse Economico. 
i)che non si trova in rapporto di controllo ai sensi dell’art. 2359 del codice civile con altri concorrenti, singoli o raggruppati;
l) che non presenta offerte che siano imputabili, insieme a quelle di altri concorrenti, singoli o raggruppati, ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi, ai sensi dell’art. 25 c. 2 della L.R. 5/2007.

Data 									Firma leggibile 

Avvertenza:
Allegare fotocopia di documento di identità, in corso di validità, di ciascuno dei soggetti dichiaranti (art. 35 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445). In tal caso le firme non dovranno essere autenticate.

 ALLEGATO A2
Regione Autonoma della Sardegna – Assessorato Regionale AA.GG., Personale e Riforma della Regione – Direzione Generale dell’Organizzazione e Metodo e del Personale - Servizio Organizzazione e Formazione - Viale Trieste, 190, 09123 Cagliari.

OGGETTO: OGGETTO: Gara con procedura aperta per l'affidamento del servizio di “Supporto ai soggetti coinvolti nella gestione ed attuazione del programma per rafforzare le competenze specialistiche sulle operazioni cofinanziate – obiettivo operativo 7.1.2 – linea d’attività 7.1.2.a- POR FESR Sardegna 2007/2013” Codice Identificativo (CIG): 0456410172; Codice CUP E23B10000020006.

[Avvertenza: La successiva dichiarazione deve essere resa dall’imprenditore individuale, da tutti gli amministratori con poteri di rappresentanza se trattasi di società di capitali, da tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo, dai soci accomandatari se trattasi di società in accomandita semplice, dal legale rappresentante se trattasi di Gruppo Europeo di Interesse Economico, da coloro che rappresentano stabilmente l’Impresa nel territorio dello Stato se trattasi di società di cui all'articolo 2506 del codice civile, consorzi, cooperative, ecc..La dichiarazione deve essere presentata anche da eventuali procuratori. La successiva dichiarazione deve essere resa per ciascun componente il raggruppamento temporaneo, anche se non ancora costituito. Nell’ipotesi di GEIE deve essere presentata sia per il GEIE che per le singole imprese. Nell’ipotesi di consorzio, la dichiarazione deve essere presentata sia per il consorzio che per ciascun consorziato] 
Il sottoscritto _____________________________________, residente nel Comune di _______________________ Provincia _________, Via/Piazza ___________________nella qualità di __________________________________________________ della ___________________________ con sede nel Comune di ________, Provincia ______, CAP_____________________Via/Piazza ________________________________________ con codice fiscale ___________ e con partita I.V.A. ____________________, telefono _____________, fax ___________, e-mail_____________________________, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi, 
DICHIARA

che non è mai stata pronunciata, nei propri confronti, una condanna con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che incida sulla moralità professionale e, comunque, di non aver subito condanna per delitti che, a norma dell’art. 32 quater del codice penale, comportino l’incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione; 
DICHIARA ALTRESÌ

ai sensi dell'articolo 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000 n. 445, di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui all'articolo 38 D. Lgs. 12 aprile 2006 n. 163. 
Data 		
							Firma leggibile

 
Avvertenza: 
Allegare fotocopia di un documento di identità, in corso di validità, di ciascuno dei soggetti dichiaranti (art. 35 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445). In tale caso le firme non dovranno essere autenticate.