Allegato 1

Dichiarazione rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 ai fini dell’ammissione alla procedura di gara aperta - CIG 059271972F indetta dalla Regione Autonoma della Sardegna ai fini dell’affidamento del servizio di digitalizzazione, indicizzazione e gestione informatizzata dei fascicoli del personale della Regione Autonoma della Sardegna.

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________, nato/a a ________________________________________ (prov. ___), il __/__/____, domiciliato/a per la carica presso la sede societaria di seguito indicata, nella sua qualità di _________________________________________________ e legale rappresentante dell’impresa ________________________________________________________________________, con sede in ______________________________, via ___________________________________, codice fiscale _____________________ e partita IVA ____________________________ - codice INAIL n. _____________________________ - posizioni assicurative territoriali n. ___________________________________________ - matricola aziendale INPS n. _________________________________________ 

CHIEDE

di partecipare alla procedura di gara indetta dalla Regione Autonoma della Sardegna
 CIG 059271972F in qualità di:  
□	impresa individuale
□	società commerciale
□	società cooperativa
□	consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro, ex art. 34, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	consorzio fra imprese artigiane, ex art. 34, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	consorzio stabile, ex art. 34, comma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	raggruppamento temporaneo di concorrenti già costituito, ex art. 34, comma 1, lettera d) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	consorzio ordinario costituito, ex art. 34, comma 1, lettera e) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	raggruppamento temporaneo di concorrenti da costituire, ex art. 37, comma 8 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
□	consorzio ordinario da costituire, ex art. 37, comma 8 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.
Ai sensi e per gli effetti degli articoli 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazioni od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente impresa decadrà dai benefici per la quale è stata rilasciata ed ai fini della partecipazione alla procedura di gara CIG 059271972F

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
(compilare tutte le parti di pertinenza ed in caso di dichiarazione alternativa indicare con una X l’opzione che interessa o, quando è necessario, cancellare barrando l’opzione che non interessa) 

1.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera a) del Disciplinare di gara: 
1.1.	che l’impresa è iscritta dal _________ al Registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di _______________________, al numero _________________________, per attività di ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(in caso di società con sede in uno Stato diverso dall’Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, come previsto dall’art. 39 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);
1.2.	in caso di impresa individuale: che il nominativo, quale risulta dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., del titolare è:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, residente in ________________________, Via ____________________________ n° ______, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
1.3.	in caso di società in nome collettivo: che il nominativo, quale risulta dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., del socio è:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
1.4.	in caso di società in accomandita semplice: che i nominativi, quali risultanti dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., dei soci sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
c)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
d)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
e)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
1.5.	in caso di altre tipologie di società: che i nominativi, quali risultano dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
c)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
d)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
1.6.	per ogni tipologia di impresa: che i direttori tecnici, quali risultano dal certificato della C.C.I.A.A., sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____) il _____________________;
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____) il _____________________;
2.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera b) del Disciplinare di gara: 
che il sottoscritto e l’impresa da me rappresentata non si trovano in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all’art. 38 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., in particolare:
2.1.	che l’impresa da me rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una delle predette situazioni;
2.2.	che nei confronti del sottoscritto non è pendente nessun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;
Attenzione: secondo la tipologia di impresa concorrente la dichiarazione di cui al punto 2.2, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza come risultanti da quanto specificamente indicato nei precedenti punti da 1.2 a 1.6) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis.
2.3.	alternativamente
□	che nei confronti del sottoscritto non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e, inoltre, che non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
□	di avere subito condanne relativamente a:______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________ ai sensi dell’art.________________________ del C.P.P nell’anno______ _____________e di aver _________________________________________________________________________(indicare se patteggiato, estinto, o altro.)
Attenzione: Si rammenta che vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione.
Secondo la tipologia di impresa concorrente la dichiarazione di cui al punto 2.3, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza come risultanti da quanto specificamente indicato nei precedenti punti da 1.2 a 1.6) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis.

2.4.	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:
alternativamente
□	non è stato sostituito e neppure è cessato dalla carica il titolare, il socio, l’amministratore/i munito/i di poteri di rappresentanza e il/i direttore tecnico/i;
□	sono state sostituite e/o sono cessate dalla carica le seguenti persone:
a)	sig. _______________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
b)	sig. ________________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
c)	sig. _______________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
e
	alternativamente
□	che nei confronti dei predetti soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara NON è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p.
□	che è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., nei confronti dei soggetti che hanno rivestito le suddette cariche ma che sono cessati dalle stesse nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e che l’impresa tuttavia ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla loro condotta penalmente sanzionata _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Attenzione: allegare alla presente dichiarazione, copia di atti o misure adottati ad evidenza pubblica della completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata dei soggetti sopra menzionati, fatta salva l’applicazione dell’art. 178 del c.p. e dell’art. 445, comma 2 del c.p.p.
2.5.	che l’impresa da me rappresentata non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria previsto dall'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;
2.6.	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi forniture;
2.7.	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla Regione Autonoma della Sardegna ne ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale;
2.8.	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui sono stabiliti per imprese aventi sede all’estero);
2.9.	che l’impresa da me rappresentata, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento di subappalti, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture;
2.10.	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui sono stabiliti per imprese aventi sede all’estero);
2.11.	che nei confronti dell’impresa da me rappresentata non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;
2.12.	di non incorrere nel divieto di cui al comma 1, lett. m-ter dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006;
Attenzione: secondo la tipologia di impresa concorrente la dichiarazione di cui al punto 2.12, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza come risultanti da quanto specificamente indicato nei precedenti punti da 1.2 a 1.6) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis.
3.	con riferimento al requisito di cui all’articolo 4 lettera c) del Disciplinare di gara:
che l’impresa da me rappresentata, ai sensi delle norme che disciplinano le assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 (norme per il diritto al lavoro dei disabili):
alternativamente
□	non è assoggettata agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. (per i concorrenti che occupano non più di 15 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti e non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000);
□	è ottemperante agli obblighi di cui alla Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. (per i concorrenti che occupano più di 35 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti e abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000);
□	ha un numero di dipendenti superiori a n. 15 e non è tenuta all’osservanza delle disposizioni della Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. per le seguenti motivazioni: ________________________________________________________________________
□	ha ottemperato alle norme di cui alle Legge n. 68/1999, avendo altresì:
□	proposto la convenzione
□	richiesto esonero parziale.
La situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di _______________________________;
4.	con riferimento al requisito di cui all’articolo 4 lettera d) del Disciplinare di gara:
alternativamente
□	che non sussistono situazioni di collegamento e/o controllo, di cui all’art. 2359 del codice civile, o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, con alcuna delle altre imprese che partecipano alla presente gara;
□	di essere in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, con l’impresa ____________ partecipante alla medesima gara, ma di aver formulato autonomamente l’offerta.
Attenzione: a tal fine è inserita, nell’apposita busta C, la documentazione utile a dimostrare che la situazione di controllo e/o di collegamento non ha influito sulla formulazione dell’offerta.
5.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera e) del Disciplinare di gara:
	di avere conseguito un fatturato globale, al netto degli oneri fiscali, pari o superiore a 
€ 700.000,00 (euro settecentomila/00) nel triennio 2007, 2008 e 2009, ovvero nel più breve periodo dall’avvio della propria attività, e un fatturato in ciascuno degli anni indicati pari o superiore a € 230.000,00 (euro duecentotrentamila/00), così specificati:
anno 2007	Anno 2008	Anno 2009	TOTALE	
Euro	Euro	Euro	Euro	

Attenzione: Per le imprese che abbiano iniziato l’attività da meno di tre anni indicare il fatturato riferito agli anni di effettiva attività sulla base della formula: (fatturato richiesto / 3) x anni di attività.
6.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera f) del Disciplinare di gara:
	di aver conseguito un fatturato specifico, negli ultimi tre esercizi (2007-2008-2009) ovvero nel più breve periodo dall’avvio della propria attività, per i servizi di digitalizzazione, indicizzazione e gestione informatizzata di documenti, eseguiti presso pubbliche amministrazioni, enti pubblici e/o privati, non inferiore a € 330.000,00 (euro trecentotrentamila/00) al netto degli oneri fiscali, così specificato.

anno 2007	Anno 2008	Anno 2009	TOTALE	
Euro	Euro	Euro	Euro	
Attenzione: Per le imprese che abbiano iniziato l’attività da meno di tre anni indicare il fatturato riferito agli anni di effettiva attività sulla base della formula: (fatturato richiesto / 3) x anni di attività.
7.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera g) del Disciplinare di gara:
di aver eseguito, negli ultimi tre esercizi (2007-2008-2009) ovvero nel più breve periodo dall’avvio della propria attività, un contratto, di importo non inferiore ad € 150.000,00 (euro centocinquantamila/00) al netto degli oneri fiscali, per conto di committenti pubblici ed avente ad oggetto il servizio di digitalizzazione, indicizzazione e gestione informatizzata di documenti, e precisamente:

COMMITTENTE PUBBLICO	IMPORTO
(iva esclusa)	OGGETTO	PERIODO DI ESECUZIONE	

8.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera h) del Disciplinare di gara: 
di ottemperare alle norme dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1 bis, comma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i.. Ai sensi del D.L. 25.9.2002, n. 210 “Disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale”, convertito dalla Legge 22.11.2002, n. 266, si attesta:
alternativamente
□	di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001;
□	di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001, ma che il periodo di emersione si è concluso.
9.	con riferimento al requisito di cui all’art. 4 lettera i) del Disciplinare di gara:
di essere in possesso del certificato di regolarità contributiva di cui all’art. 2 del D.L. 210/2002 convertito con modifiche dalla Legge 266/2002;
10.	di avere una capacità tecnico-organizzativa adeguata all'esecuzione del servizio oggetto dell’appalto e che le attrezzature e il software sono conformi alle caratteristiche richieste nel capitolato;
11.	di aver preso conoscenza e di accettare quanto espresso nel bando di gara e in tutti gli altri documenti ad esso allegati, ovvero richiamati e citati, prendendo atto ed accettando le norme che regolano la procedura di gara e di esecuzione del relativo contratto, nonché di obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte; di aver considerato e valutato tutte le condizioni, incidenti sulle prestazioni oggetto della gara, che possono influire sulla determinazione dell’offerta, di aver considerato e valutato tutte le condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative all’esecuzione del contratto e di averne tenuto conto nella formulazione dell’offerta; di avere giudicato il prezzo offerto remunerativo ed in grado di garantire la copertura finanziaria di tutti gli oneri diretti ed indiretti che dovrà sostenere per erogare, in caso di aggiudicazione, il presente servizio a perfetta regola d’arte; di accettare, senza condizioni e/o riserve tutte le disposizioni contenute nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d’appalto e nel bando di gara;
12.	di obbligarsi ad attuare a favore dei lavoratori dipendenti e, se cooperativa, anche verso i soci, condizioni retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi locali integrativi degli stessi, applicabili alla categoria e nella località dove si svolge il servizio;
13.	di aver tenuto conto nella preparazione della propria offerta degli obblighi relativi alle vigenti disposizioni in materia di sicurezza (D.Lgs. n. 81/2008), di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza e che tutti i servizi ed i beni offerti non sono stati e non verranno realizzati mediante l’utilizzo di manodopera minorile in condizioni di sfruttamento;
14.	di accettare, in caso di aggiudicazione, eventuali variazioni della dislocazione e della consistenza degli uffici messi a disposizione dalla Regione Autonoma della Sardegna per l’attività di digitalizzazione;
15.	di essere a conoscenza e di accettare che la Regione si è riservata la facoltà di interrompere e/o revocare e/o annullare la gara in qualsivoglia momento, e comunque, di non procedere all’aggiudicazione definitiva e di rinunciare, in tale eventualità, a qualsivoglia ristoro e indennizzo e comunque ad avanzare qualsivoglia pretesa, diritto, ragione ed azione nei confronti della Regione per tale motivo;
16.	di essere disposta ad anticipare l'esecuzione del servizio, sotto riserva di legge, nelle more di stipulazione del contratto;
17.	di accettare, in caso di aggiudicazione e qualora a carico dell’impresa dovesse risultare durante la vigenza contrattuale una situazione di non correttezza contributiva previdenziale, che il pagamento dei corrispettivi dovuti sia subordinato alla regolarizzazione del debito contributivo, fatto salvo comunque, in caso di mancata regolarizzazione, il diritto alla risoluzione del contratto ai sensi dell’art. 1456 Cod. Civ.;
18.	di aver formulato l’offerta considerando il costo del lavoro calcolato sulla base dei valori economici previsti dalla contrattazione collettiva e dalle norme in materia previdenziale ed assistenziale applicabili;
19.	di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione ovvero di tutte le altre dichiarazioni rese ai fini della partecipazione alla gara in oggetto, questa impresa, oltre a subire le conseguenze penali del caso, verrà esclusa dalla procedura in oggetto o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o revocata, e la Regione procederà all’escussione della cauzione; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo potrà essere risolto di diritto ai sensi dell’art. 1456 Cod. Civ.;
20.	che con riferimento alla presente procedura di gara, non ha praticato né ha in corso intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge n. 287/1990, e che l’offerta è stata predisposta nel pieno rispetto di tale normativa;
21.	di essere consapevole che l’eventuale realizzazione, nella presente gara, di pratiche e/o intese restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge n. 287/1990, sarà valutata dalla Regione, nell’ambito delle successive procedure di gara indette dalla medesima amministrazione, al fine della motivata esclusione dalla partecipazione nelle stesse procedure, ai sensi della normativa vigente;
22.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e dei procedimenti connessi;
23.	che il nominativo della persona a cui fare riferimento, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o richieste di chiarimento e/o integrazioni, è: ________________________________, nella sua qualità di _________________________ ed indica in tal senso il proprio numero di fax o l’indirizzo e-mail per la ricezione di eventuali comunicazioni _____________________________________________________________;
24.	di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a comunicare ogni eventuale variazione intervenuta negli obblighi societari;
25.	(solo nel caso di società cooperativa italiana) che l’impresa è iscritta nell’apposito registro prefettizio al n. ____________________e può partecipare ai pubblici appalti;
26.	di autorizzare l’amministrazione a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara, qualora un partecipante alla gara eserciti, la facoltà di “accesso agli atti”, ai sensi della L. n. 241/90;
27.	alternativamente
□	di autorizzare espressamente la stazione appaltante ad inviare le comunicazioni di cui al comma 5 dell’articolo 79 del D. Lgs 163/2006 al seguente numero di fax ________________________;
□	che il proprio numero di fax è il seguente ______________________ ma di non autorizzare la stazione appaltante ad inviare le comunicazioni di cui al comma 5 dell’articolo 79 del D. Lgs 163/2006 al succitato numero di fax;

___________________________
	(luogo e data)			___________________________________
								(il dichiarante)

Attenzione
a pena di esclusione

la dichiarazione deve essere inserita nella busta A (Documentazione) con allegata:
-	fotocopia non autenticata di un valido documento di identità del dichiarante oppure, nel caso di concorrente non residente in Italia, idonea documentazione equivalente resa secondo la legislazione dello stato di appartenenza;
-	nel caso di dichiarazione resa da un procuratore/delegato: copia semplice di procura o delega e fotocopia semplice di un valido documento di identità del dichiarante e del mandante;
-	la/le dichiarazioni di cui all’Allegato 1 bis, relative alle sole dichiarazioni di cui ai precedenti punti 2.2, 2.3, 2.12 per i seguenti soggetti:
-	titolare e direttore tecnico nel caso si impresa individuale
-	socio e direttore tecnico nel caso di società in nome collettivo
-	soci accomandatari e direttore tecnico nel caso di società in accomandita semplice
-	amministratori muniti di poteri di rappresentanza e direttore tecnico in ogni altro caso di società.

Attenzione
a pena di esclusione
-	nel caso di partecipazione di consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.: il consorzio è tenuto a:
-	presentare la dichiarazione di cui all’Allegato 1 ter del disciplinare;
-	allegare alla presente dichiarazione l’originale o copia semplice, corredata da dichiarazione di conformità all’originale redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, dell’atto di costituzione;
-	nel caso di partecipazione di consorzio di cui all’art. 34, comma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.:
-	ogni consorziata è tenuta a presentare l’atto assunto dai rispettivi organi deliberativi, da allegare alla presente dichiarazione, dal quale evincere la decisione di operare in modo congiunto nel settore dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture per un periodo di tempo non inferiore a 5 anni istituendo al tal fine una comune struttura di impresa;
-	il consorzio deve allegare alla presente dichiarazione l’originale o copia semplice, corredata da dichiarazione di conformità all’originale redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, dell’atto di costituzione;
-	nel caso di partecipazione di consorzio ordinario già costituito di cui all’art. 34, comma 1, lettera e) o raggruppamento di concorrenti già costituito di cui all’art. 34, comma 1, lettera d) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.:
-	il consorzio ordinario deve allegare alla presente dichiarazione l’originale o copia semplice, corredata da dichiarazione di conformità all’originale redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, dell’atto di costituzione;
-	il raggruppamento deve allegare copia semplice, corredata da dichiarazione di conformità all’originale redatta ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria;
-	nel caso di partecipazione di consorzio ordinario da costituire ovvero raggruppamento temporaneo da costituire (art. 37, comma 8 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.):
-	presentare la dichiarazione di cui all’Allegato 1 quater del disciplinare.