Allegato 4 bis

Dichiarazione dell’impresa ausiliaria rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 ai fini dell’ammissione alla procedura di gara aperta - CIG 059271972F indetta dalla Regione Autonoma della Sardegna ai fini dell’affidamento del servizio di digitalizzazione, indicizzazione e gestione informatizzata dei fascicoli del personale della Regione Autonoma della Sardegna.

Il/La sottoscritto/a ___________________________________________________________
nato il _________________________ a _________________________________________________
residente a ________________________________________________________________________
codice fiscale______________________________________________________________________
in qualità di _______________________________________________________________________
dell'impresa _______________________________________________________________________
con sede in _______________________________________________________________________
con codice fiscale _______________________ e con partita IVA n° ___________________________
Fax n° ________________, Telefono n° ________________, e-mail __________________________
ausiliaria della ditta _________________________________________________________________

ai sensi e per gli effetti degli articoli 75 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazioni od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per la quale è stata rilasciata ed ai fini della partecipazione alla procedura di gara, CIG 059271972F

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’
(compilare tutte le parti di pertinenza ed in caso di dichiarazione alternativa indicare con una X l’opzione che interessa)

a)	di possedere, ai sensi e per gli effetti dell’art. 49 del D.Lgs. 12/04/2006, n. 163, i seguenti requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara, dei quali l’impresa concorrente risulta carente e oggetto di avvalimento:
1)	___________________________________________________________________________;
2)	___________________________________________________________________________;
3)	___________________________________________________________________________;
4)	___________________________________________________________________________;
5)	___________________________________________________________________________;
6)	___________________________________________________________________________;
b)	di obbligarsi, nei confronti dell’impresa concorrente e dell’amministrazione, a fornire i propri requisiti di ordine speciale dei quali è carente l’impresa concorrente e mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell’appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con l’impresa concorrente nei confronti dell’amministrazione, in relazione alle prestazioni oggetto dell’appalto;
c)	di non partecipare a sua volta alla stessa gara, né in forma singola, né in forma di raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliaria di altra impresa concorrente;
d)	di possedere i requisiti di ordine generale di cui all'art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006 e di quelli indicati nel bando e disciplinare di gara;
e)	di essere iscritta dal _________ al Registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di _______________________, al numero _________________________, per attività di ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(in caso di società con sede in uno Stato diverso dall’Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato, come previsto dall’art. 39 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);
alternativamente 
□	in caso di impresa individuale: che il nominativo, quale risulta dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., del titolare è:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, residente in ________________________, Via ____________________________ n° ______, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
□	in caso di società in nome collettivo: che il nominativo, quale risulta dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., del socio è:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
□	in caso di società in accomandita semplice: che i nominativi, quali risultanti dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., dei soci sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
c)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________;
d)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
e)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________; 
□	in caso di altre tipologie di società: che i nominativi, quali risultano dal certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A., degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
c)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
d)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____), il ___/___/_____, nominato il ___/___/_____ e fino al ___/___/_____, nella sua qualità di: __________________________________________________________________e con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________________________________;
□	per ogni tipologia di impresa: che i direttori tecnici, quali risultano dal certificato della C.C.I.A.A., sono:
a)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____) il _____________________;
b)	sig. ________________________________, nato a _____________________ (provincia di _____) il _____________________;
f)	di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali, previdenziali e in materia assicurativa, nonché di essere intestataria delle seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: (Registro professionale equivalente per le imprese straniere)
INAIL di ____________________________ Codice Ditta ___________________________________
INPS di ____________________________ Matricola ______________________________________
CASSA __________________________ di _________________________ Codice Ditta___________
_________________________________________________________________________________
g)	che l’impresa da me rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o altra situazione equivalente secondo la legislazione del Paese di stabilimento, e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una delle predette situazioni;
h)	che nei confronti del sottoscritto non è pendente nessun procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;
Attenzione: la suddetta dichiarazione, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis.
i)	alternativamente
□	che nei confronti del sottoscritto non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e, inoltre, che non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;
□	di avere subito condanne relativamente a:
____________________________________________________________________________________________________________________________ ai sensi dell’art._________ del c.p.p. nell’anno __________e di aver ________________________________________________________________________________ (indicare se patteggiato, estinto, o altro.)
Attenzione: Si rammenta che vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione.
La suddetta dichiarazione, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis
j)	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:
alternativamente
□	non è stato sostituito e neppure è cessato dalla carica il titolare, il socio, l’amministratore/i munito/i di poteri di rappresentanza e il/i direttore/i tecnico/i;
□	sono state sostituite e/o sono cessate dalla carica le seguenti persone:
a)	sig. _______________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
b)	sig. ________________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
c)	sig. _______________________________, data di cessazione __/__/____, qualifica ricoperta: _________________________________________;
e
	alternativamente
□	che nei confronti dei predetti soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara NON è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p.
□	che è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 c.p.p., nei confronti dei soggetti che hanno rivestito le suddette cariche ma che sono cessati dalle stesse nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e che l’impresa tuttavia ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla loro condotta penalmente sanzionata _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Attenzione: allegare alla presente dichiarazione, copia di atti o misure adottati ad evidenza pubblica della completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata dei soggetti sopra menzionati, fatta salva l’applicazione dell’art. 178 del c.p. e dell’art. 445, comma 2 del c.p.p.
k)	che l’impresa da me rappresentata non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria previsto dall'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;
l)	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi forniture;
m)	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla Regione Autonoma della Sardegna ne ha commesso un errore grave nell'esercizio della propria attività professionale;
n)	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui sono stabiliti per imprese aventi sede all’estero);
o)	che l’impresa da me rappresentata, nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento di subappalti, risultante dai dati in possesso dell’Osservatorio dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture;
p)	che l’impresa da me rappresentata non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui sono stabiliti per imprese aventi sede all’estero);
q)	che nei confronti dell’impresa da me rappresentata non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006 n. 248;
r)	di non incorrere nel divieto di cui al comma 1, lett. m-ter dell’art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006;
Attenzione: la suddetta dichiarazione, deve essere resa, oltre che dal sottoscrittore della presente dichiarazione, anche da tutti i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lettera b) del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. (direttore tecnico, soci accomandatari, amministratori muniti di poteri di rappresentanza) facendo compilare e sottoscrivere dai medesimi soggetti la dichiarazione di cui all’apposito modulo Allegato 1 bis
s)	di accettare integralmente e senza riserva alcuna le condizioni e prescrizioni contenute nel bando di bara e nel disciplinare di gara e nel capitolato speciale d’appalto;
t)	che l’impresa da me rappresentata, ai sensi delle norme che disciplinano le assunzioni obbligatorie di cui alla legge n. 68/99 (norme per il diritto al lavoro dei disabili):
alternativamente
□	non è assoggettata agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. (per i concorrenti che occupano non più di 15 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti e non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000);
□	è ottemperante agli obblighi di cui alla Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. (per i concorrenti che occupano più di 35 dipendenti e per i concorrenti che occupano da 15 a 35 dipendenti e abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000);
□	ha un numero di dipendenti superiori a n. 15 e non è tenuta all’osservanza delle disposizioni della Legge 12/03/99 n° 68 e s.m.i. per le seguenti motivazioni: ________________________________________________________________________
□	ha ottemperato alle norme di cui alle Legge n. 68/1999, avendo altresì:
□	proposto la convenzione
□	richiesto esonero parziale.
La situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di _______________________________;
u)	di ottemperare alle norme dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1 bis, comma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i.. Ai sensi del D.L. 25.9.2002, n. 210 “Disposizioni urgenti in materia di emersione del lavoro sommerso e di rapporti di lavoro a tempo parziale”, convertito dalla Legge 22.11.2002, n. 266, 
alternativamente
□	di non essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001;
□	di essersi avvalso di piani individuali di emersione di cui alla Legge n. 383 del 2001, ma che il periodo di emersione si è concluso;
v)	 (nel caso di ditta italiana) che per l’impresa ausiliaria e suoi rappresentanti non è intervenuto alcuno dei provvedimenti di cui alla Legge 31.05.1965, n. 575, s.m.i.;
w)	(nel caso di società cooperativa italiana) che l’impresa ausiliaria è iscritta nel Registro Prefettizio delle Cooperative e può partecipare ai pubblici appalti;
x)	di essere in regola con gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa. 
y)	di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. 30.06.2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
___________________________
	(luogo e data)			___________________________________
								(il dichiarante)

Attenzione
a pena di esclusione
la dichiarazione deve essere inserita nella busta A(Documentazione) con allegata:
-	fotocopia non autenticata di un valido documento di identità del dichiarante oppure, nel caso di concorrente non residente in Italia, idonea documentazione equivalente resa secondo la legislazione dello stato di appartenenza;