Informazioni per la compilazione
Questo modulo deve essere compilato dagli studenti che hanno richiesto l’attribuzione dell’assegno di merito per il Bando per l’attribuzione degli assegni di merito – Chiusura Interventi anno accademico 2009/2010
 che intendono presentare ricorso gerarchico alla graduatoria provvisoria, secondo le scadenze e le modalità previste dal bando.

Al DIRETTORE GENERALE 
DELLA DIREZIONE GENERALE DELLA PUBBLICA ISTRUZIONE,
ASSESSORATO DELLA PUBBLICA ISTRUZIONE BENI CULTURALI, VIALE TRIESTE, 186
09123 CAGLIARI

MODULO DI RICORSO GERARCHICO ALLA GRADUATORIA PROVVISORIA APPROVATA CON DETERMINAZIONE DEL DIRETTORE DI SERVIZIO n. 779 PROT. 5326 DEL 29 SETTEMBRE 2011.

Con riferimento alla richiesta per l’attribuzione di assegni di merito – Chiusura Interventi anno accademico 2009/2010, relativamente alla:
□ Categoria  2		                          		□ Categoria  3

Il/la sottoscritto/a Cognome: _________ Nome: __________ Matricola: _________ Codice Fiscale:________ Comune di nascita: ________ Data di nascita:_________ Comune di residenza: _________ Indirizzo: ______ Tel.: _________ E-mail: __________ Cell.:_________

•	Propone ricorso gerarchico alla graduatoria provvisoria della Categoria _________ relativa al Bando per l’attribuzione dell’assegno di merito – Chiusura Interventi anno accademico 2009/2010.

(esporre le motivazioni di ricorso)
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A tal fine allega la seguente documentazione:
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•	Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196 del 30 giugno 2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data_____________							Il/la dichiarante
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