Identificativo dell'offerente

	Marca da bollo 
da Euro 14,62
	
•	REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato dei Trasporti
Servizio delle Infrastrutture di Trasporto e della Logistica
Via XXIX novembre 1847, n. 23
09123 – Cagliari (ITALIA)
PROCEDURA RISTRETTA PER LA FORNITURA DI N° 3 UNITà DI TRAZIONE (UdT) TRANVIARIE con l’opzione per l’acquisto di ulteriori n° 6 UdT – CPV (34620000-9; 80511000-9) – 
C.U.P. E80H11000000006; C.I.G. 3409259187
Criterio di aggiudicazione: offerta economicamente più vantaggiosa
Importo complessivo	€ 9.000.000,00 IVA compresa	
1) Importo A BASE D’ASTA	€ 7.495.454,55 IVA esclusa	
2) Oneri per la sicurezza non soggetti a ribasso	€    231.818,18 IVA esclusa	
IVA 1)+2)	€    772.727,27	
Somme a disposizione della stazione appaltante	€    500.000,00 IVA compresa	

MODELLO “4”
(La dichiarazione deve essere redatta su carta intestata dell’Operatore economico)

SCHEMA OFFERTA ECONOMICA 
Il Sottoscritto ____________________________________________ nato a ________________ il _______________ residente a _____________________ in via / piazza _____________________ n. ______, in qualità di _________________________________________ (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell'operatore economico _________________________________________________
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti (R.T.C.) o consorzi non ancora costituiti aggiungere:
quale mandataria della costituenda R.T.C/Consorzioordinario/GEIE …………………………………………
•	il sottoscritto ……………………………………………………………………….. (cognome, nome e data di nascita) in qualità di …………………………. ……… (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell’impresa …………….……………………………..…………… con sede in ……………………………………… C.F. ……………………… P.ta I.V.A. .......………………. quale mandante della costituenda R.T.C/Consorzio ordinario/GEIE …………………………………………………
il sottoscritto ……………………………………………………………………….. (cognome, nome e data di nascita) in qualità di …………………………. ……… (rappresentante legale, procuratore, etc.) dell’impresa …………….…………………………..…………… con sede in ……………………………………… C.F. …………… P.ta I.V.A. .......……………. quale mandante della costituenda R.T.C/Consorzio ordinario/GEIE ………………………………………………………………………………………........................
•	.per le prestazioni indicate in oggetto, 
OFFRE/OFFRONO
il ribasso percentuale del ________% (diconsi ___________________per cento) sull’importo a base d'asta di 7.495.454,55 (settemilioniquattrocentonovantacinquemilaquattrocentocinquantaquattro/55) IVA esclusa, corrispondente all’importo totale offerto di Euro ___________________ (_________________________), oltre Euro 231.818,18 per oneri per la sicurezza, omnicomprensivo (incluso rimborso per spese di trasferta del personale dell’aggiudicatario incaricato dell’espletamento del fornitura, spese di viaggio, di vitto, di alloggio e quant’altro necessario), per la FORNITURA DI N° 3 UNITà DI TRAZIONE (UdT) TRANVIARIE con l’opzione per l’acquisto di ulteriori n° 6 UdT, come descritta nella documentazione di gara. 

Luogo e DATA
_______________ li ___________
Il Legale Rappresentante 
_________________________
(Timbro e firma)

Ai sensi del combinato disposto di cui agli art. 21 e 38, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000, alla presente dichiarazione si allega copia fotostatica (non autenticata) di un documento valido di identità del soggetto dichiarante.