Title: DICHIARAZIONE DI ASSOGGETTABILITA’ ALLA RITENUTA D’ACCONTO
Author: lpollini
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Company: Comex S.p.A.

ALLEGATO A

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA 
E
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000

	ALL’AGENZIA REGIONALE PER IL LAVORO

Stazione appaltante: Agenzia regionale per il lavoro.

Oggetto: relativo alla procedura aperta ai sensi degli artt. 55 e 124 del D.lgs. 163/2006 per l’affidamento del servizio di affiancamento e supporto tecnico per la definizione progettazione e implementazione di un sistema di rendicontazione amministrativa finalizzato alla certificazione della spesa del programma Master and Back por FSE SARDEGNA 2007-2013 da aggiudicare secondo il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa ai sensi dell’art. 83 del D.lgs 163/2006.
CIG 443028205D
  
CUP E29H12000100009

Importo a  base d’asta: Euro 190.000,00.=  (diconsi centonovantamila/00) Iva al 21% esclusa

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ cittadino italiano ovvero cittadino dello Stato ________________________________ (appartenente all’Unione Europea) ovvero cittadino dello Stato ______________________ e residente in Italia (per gli stranieri imprenditori ed amministratori di società commerciali legalmente costituite, se appartengono a Stati che concedono trattamento di reciprocità nei riguardi dei cittadini italiani) 
in qualità di legale rappresentante e (carica sociale) _____________________________________________
dell’operatore economico __________________________________________________________________
in qualità di partecipante per il consorzio __________________________________-_______________________ (voce relativa alla domanda di partecipazione da parte di consorzi ex artt. 34,35,36 e 37 del D.Lgs 163/2006)
con sede legale in Via/Piazza ______________________________________________________________
Cap _________ Città __________________________ Prov. _____________________________________
Telefono _______________________________________________________________________________
Fax _________________ E-mail ____________________________________________________________
con sede operativa in Via/Piazza __________________________________n. ________________________
Cap _________ Città ___________________ Prov. ____________________________________________
Telefono _______________________________________________________________________________
Fax _________________. E-mail ___________________________________________________________
con codice fiscale _______________________________________________________________________ 
con partita IVA __________________________________________________________________________
Matricola azienda INPS ___________________________________________________________________
Sede competente INPS __________________________________ Agenzia di _______________________
Codice ditta INAIL _______________________________________________________________________
PAT INAIL _____________________________________________________________________________
Agenzia delle Entrate competente al rilascio della certificazione di regolarità rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse : (indicare l’ufficio) ____________________________________________
Via/Piazza __________________________________________________ n._________________________
Telefono _______________________ Fax ____________________________________________________
Dimensioni azienda (indicare il numero dei dipendenti): n. ________________________________________
C.C.N.L. (Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro) applicato: _____________________________________

CHIEDE

Di partecipare alla gara in oggetto come: (indicare la tipologia di operatore economico ai sensi dell’art.34 del D.lgs. 163/06)

_____________________________________________________

E

DICHIARA

A) che le cariche sociali rilevanti ai sensi dell’art. dall‘art. 38, comma 1, del D. Lgs. n. 163/2006 sono ricoperte da:
NOTA BENE : indicare le generalità per esteso del titolare e del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; di ciascun socio e del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari e del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza e del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio.
1.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________
2.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________
3.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________
4.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________
5.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________
6.	Cognome e Nome ________________________________________________________________
nato a _________________________ Prov ________ il ________________________ 
cittadinanza ______________________________ carica sociale _____________________________

B) di essere in possesso di tutti i requisiti di ordine generale e di non essere incorso in alcuna causa determinante l’esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti di servizi di cui all’art. 38 del D.Lgs 163/2006 ed in particolare di : 
1) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, o che nei suoi  riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; 
2) nei cui confronti non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;( l’esclusione e il divieto operano se la pendenza del procedimento riguarda il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; i soci o il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, i soci accomandatari o il direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società); 
3) nei cui confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; (è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; l’esclusione e il divieto operano se la sentenza o il decreto sono stati emessi nei confronti: del titolare o del direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dei soci o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio. In ogni caso l’esclusione e il divieto operano anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, qualora l'impresa non dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione della condotta penalmente sanzionata; l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima); 
4) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; (l’esclusione ha durata di un anno decorrente dall’accertamento definitivo della violazione e va comunque disposta se la violazione non è stata rimossa); 
5) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio; 
6) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara; o che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della sua attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; 
7) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti ^); 
8) che  nei cui confronti, ai sensi del comma 1-ter, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;
9) che non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti;
10) per quanto riguarda la certificazione di cui all'articolo 17 della legge 12 marzo 1999, n. 68,  che abbia dichiarato di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili;
11) nei cui confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell’8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'articolo 36-bis, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248javascript:LinkReplacer.scroll('95');
12) nei cui confronti, ai sensi dell’articolo 40, comma 9-quater, non risulta l’iscrizione nel casellario informatico di cui all’articolo 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell’attestazione SOA.
13) di non incorrere nella fattispecie di chi, pur essendo stata vittima dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto-legge 13 maggio 1991, n. 152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risulti aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689.( La circostanza di cui al primo periodo deve emergere dagli indizi a base della richiesta di rinvio a giudizio formulata nei confronti dell’imputato nell'anno antecedente alla pubblicazione del bando e deve essere comunicata, unitamente alle generalità del soggetto che ha omesso la predetta denuncia, dal procuratore della Repubblica procedente all’Autorità di cui all’articolo 6, la quale cura la pubblicazione della comunicazione sul sito dell’Osservatorio);
14) che non si trovi, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale;

15) di non trovarsi nelle condizioni di interdizione dalla gare pubbliche previste dall’art. 14 del D.Lgs 81/2008.

16) che l'impresa non si trova in alcuna situazione di collegamento di tipo sostanziale con altra impresa concorrente alla presente gara, talché le relative offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale, consapevole che la sussistenza di tali situazioni comporta, a termini dell'art. 34, comma 2, ultimo periodo, del D. Lgs. 163/06, l'esclusione dalla gara;
La dichiarazione di cui sopra (allegato A) deve essere resa a pena di esclusione da parte: del titolare e/o del direttore tecnico se si tratta di operatore economico individuale; di ciascun socio e/o del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari e/o del direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; degli amministratori muniti di potere di rappresentanza e/o del direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio. Nel caso di imprese raggruppande o consorziande da ciascuna di esse, dalla mandataria nel caso di R.T.I già costituito, dal consorzio nel caso di consorzio già costituito.

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Data                                                                         Firma e timbro del Legale Rappresentante

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia non autenticata di documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.

Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali” si informa che: 

1. Il trattamento dei dati forniti dagli operatori economici partecipanti al presente procedimento è finalizzato unicamente alla corretta e completa esecuzione dei procedimenti amministrativi ad esso inerenti. In particolare essi non saranno soggetti a diffusione né ceduti a terzi ed il loro trattamento è destinato esclusivamente all'espletamento delle attività istituzionali ed a comunicazioni e notizie inerenti il procedimento in questione, nei limiti di cui agli art. 18-19 del D.Lgs. 196/2003;

2. Il trattamento sarà svolto, anche con l’ausilio di strumenti elettronici o comunque automatizzati, da parte dell’Agenzia Regionale per il Lavoro e dei propri dipendenti o collaboratori incaricati ed i dati raccolti saranno archiviati presso l’archivio cartaceo dell’Agenzia Regionale per il Lavoro oltre che inseriti in un’apposita banca dati elettronica detenuta e gestita dall’Agenzia Regionale per il Lavoro; 

3. Il conferimento di dati personali è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività connesse al procedimento e l’eventuale opposizione da parte dell’interessato al conferimento dei dati personali comporta l’impossibilità di partecipare alla procedura;  

4. L’art. 7 del Codice Privacy conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; l’interessato ha diritto di avere conoscenza dell’origine dei dati, della finalità e delle modalità del trattamento, della logica applicata al trattamento, degli estremi identificativi del titolare e dei soggetti cui i dati possono essere comunicati; l’interessato ha inoltre diritto di ottenere l’aggiornamento, la rettificazione e l’integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge; l’interessato ha il diritto di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento dei dati. 
A tal fine si comunica che titolare del trattamento è l’Agenzia Regionale per il Lavoro della Regione Autonoma della Sardegna in persona del Direttore in carica. 

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Data                                                                              Firma e timbro del Legale Rappresentante