Modello annullamento marca da bollo
	Allegato 3	

Spett.le
IN.SAR. S.p.a.
Via Mameli, 228
09123 – CAGLIARI
PEC:

OGGETTO:	Domanda di incentivo per l’assunzione di giovani con contratto di apprendistato per la qualifica professionale ai sensi dell’art.3 del D.Lgs. 14 settembre 2011,n.167 dal 01.01.2014 al 31.12.2017.	

Il/la sottoscritto/a ___________________________________  nato/a a ____________________________ 
in data __________________ in qualità di titolare/legale rappresentante dell'impresa avente forma giuridica (barrare la casella che interessa):

•	Impresa
•	Consorzio di imprese
•	Associazione
Fondazione
•	Cooperativa
•	Consorzio di cooperative
•	Esercente la libera professione in forma individuale, associata o societaria

sotto la propria responsabilità e avvalendosi delle disposizioni di cui all’art. 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle responsabilità anche penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni false o mendaci e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, ai sensi degli articoli 75 e 76 del suddetto D.P.R. n.445/2000 e s.m.i.

dichiara

di aver annullato secondo le modalità prescritte dalla legge e ai fini dell’assolvimento dell’imposta di bollo la marca da bollo dal valore di euro 16,00 il cui numero identificativo è il seguente: ______________________________________

che la suindicata marca da bollo sarà utilizzata esclusivamente per la procedura in oggetto e viene applicata al presente documento e annullata. 

Il presente documento con la marca applicata e annullata, viene scansionato, firmato digitalmente e trasmesso all'INSAR SpA. unitamente all'altra documentazione.

Luogo e data		Timbro e firma per esteso e leggibile