Marca da bollo
€ 16,00

All’Assessorato del Lavoro, formazione professionale, cooperazione e sicurezza sociale
Servizio di supporto all’Autorità di Gestione del POR FSE 
Via XXVIII Febbraio, 5
09131 CAGLIARI

RICHIESTA DI AMMISSIONE AL FINANZIAMENTO DELLE “ATTIVITA’ CONNESSE”
strumentali alla creazione di un Fondo di ingegneria finanziaria per l’acquisizione di partecipazioni al capitale delle cooperative esistenti denominato "Fondo per lo sviluppo del sistema cooperativistico in Sardegna" previsto dalla Linea B, a valere sull’Asse I del POR Sardegna FSE 2007/2013 - Adattabilità, finalizzata al potenziamento delle cooperative già esistenti, previste dalla DGR 50/24 del 20.12.2012 - 
L.R. 27.02.1957, n. 5 e ss.mm..

Il/La Sottoscritt _ (cognome e nome) _________________________________________________________
Nato/a a ______________________________ il _______________; Residente in _____________________
Via/Piazza ________________________________________ n. ______, In qualità di legale rappresentante in carica della Associazione di Cooperative_____________________________________ con sede legale in ________________________ Via/Piazza _______________________________________ n. _______; Partita IVA e/o Codice Fiscale ___________________________
Chiede di poter essere ammesso al finanziamento delle attività connesse, strumentali alla creazione di un Fondo di ingegneria finanziaria per l’acquisizione di partecipazioni al capitale delle cooperative esistenti denominato "Fondo per lo sviluppo del sistema cooperativistico in Sardegna" previsto dalla Linea B, a valere sull’Asse I del POR Sardegna FSE 2007/2013 - Adattabilità, finalizzata al potenziamento delle cooperative già esistenti, previste dalla DGR 50/24 del 20.12.2012 e suddivise -per quanto rileva ai fini del presente Avviso- in “attività di animazione e informazione” e “attività di tutoraggio”.
1.	A tal fine dichiara di essere consapevole e di accettare senza riserve che:
A.	Il 40% dell’importo complessivo di € 500.000, pari a € 200.000,00, verrà attribuito in ragione del criterio del livello di rappresentatività, determinato rispetto alle modalità di attribuzione dei contributi di cui alla L.R. 5/57, nelle percentuali indicate all’art. 5, comma 1, n. 1, dell’Avviso e che i suddetti importi verranno impegnati e liquidati immediatamente dopo l’ammissione delle domande e saranno oggetto di successiva rendicontazione in ordine ai costi eligibili, come indicati al successivo art. 9 dello stesso Avviso;
B.	Il 60% dell’importo complessivo di € 500.000, pari a € 300.000,00, verrà ripartito soltanto successivamente alla pubblicazione della graduatoria definitiva dei Soggetti Beneficiari di cui all’Avviso SFIRS e verrà stabilita in ragione dell’importo concretamente assegnato a ciascun progetto, presentato dalla Cooperativa che ha fruito dell’attività di animazione e che intende fruire di quelle relative al tutoraggio. L’importo spettante a ciascuna Centrale Cooperativistica sarà determinato in misura pari al 3,5% dell’importo di finanziamento medesimo assegnato alla singola Cooperativa. Qualora la somma dei corrispettivi per l’attività di monitoraggio dovesse superare il predetto importo complessivo di € 300.000,00, lo stesso verrà ridotto in modo proporzionale tra tutti i beneficiari aventi diritto. Inoltre i predetti importi verranno liquidati solo dopo l’approvazione del rendiconto che avverrà solo dopo che le attività di tutoraggio in questione siano terminate.
2.	Dichiara di voler svolgere una o entrambe delle seguenti due attività, meglio descritte nell’Art. 2 dell’Avviso:
 “attività di animazione e informazione”;
 “attività di tutoraggio”.
[(barrare l’attività o le attività che si intendano svolgere, (una o entrambe)]
3.	Dichiara, inoltre, di impegnarsi:
A.	ad utilizzare la percentuale di finanziamento di cui all’art. 5 comma 1 dell’Avviso per lo svolgimento di attività di animazione e di informazione, nei termini di cui al presente Avviso e a presentare la relativa rendicontazione in conformità del successivo art. 11 del presente Avviso;
B.	a svolgere l’attività di tutoraggio verso le cooperative richiedenti nei termini espressi nella premessa del presente Avviso e, in particolare, accettando il relativo mandato da parte della Cooperativa beneficiaria del finanziamento di cui all’Avviso per il fondo di ingegneria finanziaria rivolto a queste ultime. Acquisito il mandato, l’Associazione dovrà darne comunicazione a questo Assessorato entro 30 giorni dalla concessione del prestito partecipativo.
4.	Dichiara, infine, di impegnarsi:
A.	a presentare il piano di spesa e relativa documentazione secondo le modalità e i termini indicati nell’art. 8 dell’Avviso;
B.	a richiedere il rimborso delle spese ammissibili secondo le definizioni, le tipologie e le modalità di rendicontazione dell’art. 9 dell’Avviso; 
C.	a presentare polizza fideiussoria, nei termini indicati nell’art. 10 dell’Avviso;
D.	a presentare il rendiconto delle spese ammissibili effettivamente sostenute per le “Attività di animazione e di informazione” entro il termine perentorio del 30 giugno del 2015;
E.	a presentare il rendiconto delle spese ammissibili per le “attività di tutoraggio” entro il termine perentorio del 30 giugno dell’anno successivo al termine delle attività stesse di tutoraggio.
In entrambe le ultime due ipotesi (lett. D e E), si impegna ad allegare al rendiconto la documentazione descritta nell’Art. 11 dell’Avviso.

________________________				________________________		luogo e data					            	       Il rappresentante legale						

Allegati: copia fotostatica di valido documento d’identità del sottoscrittore.