ASSOLVIMENTO DEL PAGAMENTO DELL’ IMPOSTA DI BOLLO

ASSESSORADU DE SU TURISMU, ARTESANIA E CUMMÈRTZIU

ASSESSORATO DEL TURISMO, ARTIGIANATO E COMMERCIO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(D.P.R. 28.12.2000 n. 445, art. 46)

Il/la sottoscritto/a ________________________________ nato/a a _________________________ (Prov. ___), il ______________ e residente in _______________________________ (Prov. ___), via/piazza _______________________ n. ___ in qualità di ________________________________ dell’Organismo __________________________________________________________________

con sede legale in ________________ (Prov. ___), via/piazza _______________________ n. ___ (C.A.P. ______), sede operativa in, ________________________________________ (Prov. ___), via/piazza ________________________________________________ n. ___ (C.A.P. ______) C.F. _______________________________, P.I. ______________________________. Tel. __________________ cell.________________________, email ____________________________ PEC _________________________
CON RIFERIMENTO ALL’ISTANZA DI AGEVOLAZIONE RELATIVA ALLA L.R. 5/2006 (sostegno ai programmi annuali di promozione dei CCN – annualità 2018/2019), presentata in data_________________________________ 

consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di false attestazioni, formazione e uso di atti falsi, dichiarazioni mendaci, richiamate dall’art. 76, del DPR n. 445/2000 e che, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna/e delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera

D  I  C  H  I  A R  A

a)	che per la presente domanda è stata acquistata la marca da bollo col seguente numero identificativo:  ________________________ ed è stata apposta sulla copia in mio possesso;
b)	di impegnarsi a conservare l’originale della presente dichiarazione e a renderla disponibile per successivi controlli relativi all’istanza presentata.

SPAZIO PER IL BOLLO (annullare tramite apposizione, parte sul contrassegno e parte sul foglio, della data di presentazione)

______________, lì, ______________	IL DICHIARANTE		
	Timbro e firma		

Viale Trieste, 105 - 09123 Cagliari – Tel. + 39 070 606 7208 fax + 39 070 606 7292 - www.regione.sardegna.it