Direzione Generale

07-01-04 Servizio Promozione

Allegato A) approvato con DDS. n. 1213 del 23.10.2019      

˃	Assessorato del Turismo, Artigianato e Commercio della Regione autonoma della Sardegna
Direzione generale

Servizio Promozione

Viale Trieste, 105
09123 Cagliari (CA) tur.promozione@pec.regione.sardegna.it
Oggetto: Manifestazione di interesse finalizzata alla individuazione di operatori economici cui eventualmente affidare, ai sensi dell’art. 63, c. 2 lett. b n. 3 del d.lgs. n. 50/2016, i servizi di divulgazione video promozionali della Sardegna su display ubicati in aeroporti nazionali nelle principali città italiane. 

Il sottoscritto	
nato a	in data	
codice fiscale	residente a	
provincia di	via/piazza	
N.	CAP	telefono	
In qualità di Legale Rappresentante (eventualmente giusta procura generale/speciale in data  		 a rogito del Notaio 	Rep . n. 	)	
dell’Operatore Economico	
codice fiscale	partita iva	
con sede legale in	provincia di	
via/piazza	N.	CAP	
telefono	e-mail	PEC	

Direzione Generale

07-01-04 Servizio Promozione

 Manifestazione d’interesse dei servizi di divulgazione video promozionali della sardegna su display ubicati in aeroporti nazionali nelle principali città italiane.

INOLTRA MANIFESTAZIONE D’INTERESSE

per la partecipazione alla procedura in oggetto.

A tal fine ai sensi e per gli effetti delle disposizioni di cui agli artt. 46, 47 e 76 D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione l’Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata;

DICHIARA

1)	di manifestare l’interesse dell’Operatore Economico come sopra individuato a partecipare alla procedura per l’eventuale affidamento del servizio di divulgazione video promozionali della Sardegna su display ubicati in aeroporti nazionali nelle principali città italiane, non ubicati in Sardegna. 
2)	che l’operatore Economico rappresentato è il soggetto esclusivista per l’utilizzo dei display aventi le caratteristiche indicate nell’Avviso, ubicati:
•	nell’aeroporto denominato ……………………… della città di ……………………… con volume di traffico passeggeri nel 2018 pari a …………………………. – numero display dei quali dispone in esclusiva ………..;
•	nell’aeroporto denominato ……………………… della città di ……………………… con volume di traffico passeggeri nel 2018 pari a …………………………. – numero display dei quali dispone in esclusiva ………..;
•	nell’aeroporto denominato ……………………… della città di ……………………… con volume di traffico passeggeri nel 2018 pari a ………………………….– numero display dei quali dispone in esclusiva ………..;
•	nell’aeroporto denominato ……………………… della città di ……………………… con volume di traffico passeggeri nel 2018 pari a …………………………. – numero display dei quali dispone in esclusiva ………..;
•	nell’aeroporto denominato ……………………… della città di ……………………… con volume di traffico passeggeri nel 2018 pari a …………………………. – numero display dei quali dispone in esclusiva ………..;

3)	che può documentare la suddetta esclusività mediante contratti di esclusiva (che si allegano)
4)	che l’Operatore Economico come sopra individuato è iscritto nel Registro delle Imprese presso la CCIAA di  ________________	  al numero  __________________ per attività inerenti la procedura di cui all’oggetto, in conformità con quanto previsto dall’art. 83, D.Lgs. 50/2016;
5)	che l’operatore economico come sopra individuato non incorre in alcuno dei motivi di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di contratti pubblici cui all’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016;
6)	che l’operatore economico come sopra individuato è in possesso dei requisiti di Idoneità tecnico-professionale necessaria per la corretta esecuzione del servizio, di cui all’art. 26, comma 1, lett. a), punto 2 del D.Lgs. n. 81/2008;
7)	di aver preso piena ed esatta conoscenza dell’avviso di indagine di mercato pubblicato dall’Assessorato del Turismo, Artigianato e Commercio con riferimento all’iniziativa di cui all’oggetto;

8)	di essere ben consapevole ed accettare che il suddetto avviso costituisce una mera indagine esplorativa del mercato e che, pertanto, la Stazione appaltante potrà interrompere tale procedura in qualsiasi momento, non proseguirla e/o utilizzare procedure diverse, senza che possa essere avanzata alcuna pretesa da parte degli operatori economici che abbiano manifestato interesse;
9)	di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati personali di cui all’art. 6 dell’Avviso e di approvarla specificatamente e di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
……………………………………… , lì ………………………

(Timbro e firma del titolare o Legale Rappresentante dell’Operatore Economico)

N.B. Allegare fotocopia del documento d’identità del Rappresentante.