MODULO PER LA RICHIESTA DELLE AGEVOLAZIONI FINANZIARIE PER

“INTERVENTI FINALIZZATI A CONSENTIRE 
IL RISPARMIO ENERGETICO DELLE IMPRESE”
ai sensi dell’art. 6, comma 4, lett. e), della Legge Regionale 24 Febbraio 2006, n. 1 (Legge Finanziaria 2006) e delle relative Direttive di Attuazione di cui alle  Deliberazioni Giunta Regionale n.22/5 del 24.5.2006 e n.30/12 del 11.7.2006.

	

BOLLO

	

Protocollo Assessorato Industria		All’Assessorato Regionale dell’Industria(1)	
		Viale Trento, 69	
		09123       CAGLIARI	
		
per il tramite dell’ente istruttore	
		ARTIGIANCASSA S.p.A. 
viaIstituto Istruttore Prescelto	
Spazio riservato all’Istituto Istruttore		Via del Mercato Vecchio, 1

		
09124       CAGLIARI 

			
N. Progetto			

Domanda di agevolazioni dell'impresa _________________________________________________________________________________
per l'unità produttiva ubicata nel comune di _________________________________________________________ Prov. _______________

Il sottoscritto ____________________________________________________________________________________________________
Nato a _________________________________________________________________ (Prov. ________) il ________________________
Codice fiscale ______________________________________________ residente a ___________________________________________
(Prov. ________) CAP _______________ via ________________________________________________________________ n.________
Tel._____________________ fax ________________________ e-mail ______________________________________________________
In qualità di legale rappresentante dell’impresa __________________________________________________________________________
______________ forma giuridica ____________________________________________________________________________________ 
con  sede legale in _____________________________________________________, prov. ______________, CAP __________________
via e n. civ. __________________________________________________,  tel. ________________________  fax ___________________
Codice Fiscale ____________________________________________Partita IVA _____________________________________________
Capitale sociale: ___________________________________ di cui versato __________________________________________________
Iscrizione alla CCIAA di ______________________ dal _________________ con il n.__________________________________________
Codice ISTAT (2002) delle attività svolte ______________________________________________________________________________
Iscrizione all'INPS ufficio di ______________________________ n. ___________________ settore ______________________________
Dimensione dell’impresa richiedente:	 Micro  	   Piccola	   Media
L’incaricato dell’impresa  per la pratica è il Sig. _________________________________________ tel. ____________________________
Indirizzo al quale si chiede che venga inviata la corrispondenza:
Comune di ___________________________________________________ prov. __________________CAP_______________________
via e n. civ. __________________________________________________ presso ____________________________________________

CHIEDE

che l’intervento descritto nella documentazione progettuale e nella scheda tecnica, allegate alla presente domanda per farne parte integrante e sostanziale, venga ammessa a beneficiare delle agevolazioni di cui alla legge regionale 24 febbraio 2006 n. 1, art. 6, comma 4, lett. e) per interventi finalizzati a consentire il risparmio energetico delle imprese.
A tal fine
DICHIARA
nella qualità di cui sopra:
-	che, alla data di presentazione del modulo di domanda, l’impresa è operativa da almeno tre esercizi;;
-	che l’impresa è nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non essendo in stato di fallimento, concordato preventivo, amministrazione controllata o straordinaria, liquidazione coatta amministrativa o volontaria;
-	che tutte le notizie fornite nella presente domanda, nella scheda tecnica e negli altri allegati corrispondono al vero;
-	che, a fronte dell’iniziativa di cui alla presente domanda o a parte della stessa, l’impresa ha richiesto e/o ottenuto le seguenti agevolazioni:     
	nessuna;
	altre (specificare quali) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- che l’unità produttiva nella quale viene realizzato l’intervento è ubicata in: 
Comune di _________________________________________________________ prov______________ CAP ________________
via e n. civ. ________________________________________________________________________________________________

SI IMPEGNA

-	a corrispondere entro il termine di 15 giorni lavorativi, pena la decadenza della presente domanda, alle eventuali richieste di Artigiancassa S.p.A. relative a dati, informazioni e documentazioni, nonché di precisazioni, chiarimenti ed integrazioni in merito agli stessi, ritenuti necessari dall’istituto medesimo per il completamento degli accertamenti istruttori;
-	ad operare nel pieno rispetto delle vigenti norme edilizie ed urbanistiche, sul lavoro, sulla prevenzione degli infortuni e sulla salvaguardia dell’ambiente; 
-	a comprovare le spese relative al pagamento degli stati di avanzamento lavori, mediante fatture quietanzate o mediante documenti contabili aventi forza probatoria equivalente;

AUTORIZZA

fin da ora Artigiancassa S.p.A. e l’Assessorato dell’Industria della Regione Autonoma della Sardegna, ad effettuare tutte le indagini tecniche e amministrative dagli stessi ritenute necessarie sia in fase di istruttoria che dopo l’eventuale concessione delle agevolazioni e dell’erogazione a saldo delle stesse, anche tramite sopralluoghi e/o acquisizione di documentazioni pertinenti aggiuntive rispetto a quelle espressamente previste dalla normativa;

SOTTOSCRIVE L’OBBLIGO

-	di comunicare preventivamente ad Artigiancassa S.p.A. ed all’Assessorato dell’Industria le eventuali modifiche dell'iniziativa, delle informazioni e/o dei dati esposti, intervenute successivamente alla presentazione della domanda;
-	di comunicare tempestivamente e, comunque, entro i termini prescritti, la data di avvio e di ultimazione dei lavori;
-	di comunicare tempestivamente l’avvenuta richiesta e/o concessione di ulteriori agevolazioni finanziarie, statali, regionali o comunitarie per la stessa iniziativa ai fini della verifica del “cumulo degli aiuti” ai sensi dell’art.5, comma 5, delle Direttive di Attuazione;
-	di non distogliere dall’uso previsto le immobilizzazioni materiali o immateriali agevolate per almeno cinque anni o, nel caso di opere murarie o assimilate, per almeno 10 anni dalla relativa data di entrata in funzione;
-	di restituire le somme ottenute a seguito della presente domanda e non dovute, maggiorate di un interesse pari al tasso ufficiale di riferimento  vigente alla data di emissione del provvedimento;
-	di rispettare le disposizioni tutte previste dalle Direttive di Attuazione e dal Bando;

DICHIARA

di rendere le precedenti dichiarazioni ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e successive modifiche e integrazioni e di essere consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità, di cui all'art.76 del medesimo DPR 445/2000.

ALTRE COMUNICAZIONI
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Allegati:

1.	Scheda tecnica;
2.	Documentazione progettuale (relazione illustrativa, elaborati grafici, calcoli, cronoprogramma, etc.) con timbro e firma di tecnico iscritto ad Albo o Collegio professionale.
3.	DURC rilasciato dall’INPS di competenza (o, in mancanza, copia della richiesta presentata all’INPS di competenza, fermo restando l’obbligo di produrre il DURC prima del provvedimento di concessione degli aiuti);
4.	Copia dei Bilanci approvati degli ultimi due esercizi (con allegata la copia della ricevuta dell’avvenuta presentazione presso il Registro delle Imprese competente) o della Situazione patrimoniale  e del Conto economico per le Ditte individuali e per le Società di persone in luogo dei Bilancio;
5.	Dichiarazione del legale rappresentante dell’impresa attestante il possesso dei requisiti di PMI (Raccomandazione 2003/361/CE del 6 maggio 2003 e Decreto Ministero Attività Produttive del 18 aprile 2005);
6.	Fotocopia del documento di identità del legale rappresentante dell’impresa.

Data _________________________________

Timbro e firma (2)