REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA
Assessorato dei Trasporti

ALLEGATO “A2” 

Alla 	Regione Autonoma della Sardegna
	Assessorato dei Trasporti. 
	via Caprera n° 15	
	09125      CAGLIARI

OGGETTO: Procedura aperta per l’affidamento del servizio di elaborazione di uno  “STUDIO DI FATTIBILITA’ DI UN SERVIZIO DI METROPOLITANA LEGGERA SU AREA VASTA DI CAGLIARI”.C.I.G. 0215607485. IMPORTO A BASE DI GARA EURO 240.000,00 (duecentoquarantamila/00) al lordo degli oneri fiscali, tributari e previdenziali ed al netto dell’IVA.

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 
di cui al punto 1A) lett. E del disciplinare di gara 

(le sottostanti dichiarazioni devono essere rese, per ogni concorrente singolo o raggruppato o consorziato, dal direttore tecnico e da tutti i singoli professionisti, se trattasi di impresa individuale, da tutti i soci e direttori tecnici, se trattasi di società in nome collettivo o accomandita semplice, dagli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e dal direttore tecnico o dai direttori tecnici, se trattasi di altro tipo di società o consorzio).

Il sottoscritto ____________________________________________________________________,
nato a ________________________________________________ il ________________________ 
e residente nel Comune di _______________________________________ Provincia ___________ 
Via/Piazza ________________________________________________________, n° ___________
nella sua qualità di 
(barrare la casella del caso che ricorre) 
 		Direttore tecnico 
socio 
amministratore munito di potere di rappresentanza 

		professionista 

dell’impresa _____________________________________________________________________
con sede legale nel Comune di _____________________________________ Provincia _________ 
via/Piazza ____________________________________________________, n° _____________, con codice fiscale n° _________________________________ e con partita IVA n° ___________________________; telefono _____________________, fax ___________________; 
 
-	visto il bando di gara per l’appalto indicato in oggetto, previamente informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, autorizza la raccolta dei dati per le finalità di selezione delle offerte ai fini della scelta del contraente e per l’emanazione del provvedimento amministrativo; 
-	consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’art. 76 del DPR 445/2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di lavori pubblici, 
DICHIARA
ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 
Punto 1A) 
Lett. B): 
- b): che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27.12.1956, n° 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31/05/1965, n 575; 
- c): che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, neppure con il beneficio della non menzione o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale quali ad esempio sentenze di condanna passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione ad un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18 
(oppure 
di aver riportato la/e seguente/i condanna/e per la/e quale/i ha beneficiato della non menzione:
____________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________);

C)	che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n° 1423; 
D)	che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n° 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; 
E)	che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto;

______________ addì, ___________________ 

Firma __________________________________ 

Ai sensi del combinato disposto di cui agli art. 21 e 38, comma 3, del D.P.R. n. 445/2000, alla presente dichiarazione si allega copia fotostatica (non autenticata) di un documento valido di identità del soggetto dichiarante. 
N.B.: In caso di partecipazione all’appalto in R.T.I. o Consorzio di Concorrenti costituiti o da costituire, la presente dichiarazione deve essere prodotta da tutte le imprese raggruppate.