MODULO 2

MODULO DEL PROGETTO
Corso LIVELLO ___ Progressivo ___
Presentare una SCHEDA  per ogni corso – in caso di più corsi dello stesso livello indicare un numero progressivo

Denominazione tipologia dell’Autonomia Scolastica
indirizzo: 		
Città, CAP e (Prov.):		
Telefono e fax:	E-mail:		
Referente del Progetto:
email e telefono: 	
Docenti previsti (Indicare se di madrelingua inglese o italiana  ed i titoli)	
PROGETTO CORSO (Descrivere brevemente e se necessario allegare foglio aggiuntivo indicando le Modalità di: selezione dei partecipanti - di valutazione dell’apprendimento - di monitoraggio e di valutazione - di informazione ed eventuale pubblicizzazione del progetto)
	
DURATA ore (min 80)	NUMERO PARTECIPANTI (min 12 max 18)	
Tempi di realizzazione previsti 

Da ____________ a ______________	Spazi didattici

Materiali e Supporti didattici	

Scheda costi progetto 

	Contributo	Compartecipazione	Totale	
DOCENTE REFERENTE				
DOCENTI FORMATORI 
(Indicare se di madrelingua inglese o italiana  ed i titoli)
1__________________________________
2__________________________________
3__________________________________
-__________________________________				
Personale ATA 
(Personale di segreteria – Tecnici - Collaboratori scolastici)				
Materiali di consumo e didattico (libri per gli alunni, ecc.)				
Pubblicità, monitoraggio e valutazione				
Altro (specificare)				
CERTIFICAZIONE				
TOTALE				
Timbro dell’Autonomia Scolastica
La domanda dovrà essere compilata chiaramente	Firma del Rappresentante Legale
e dovrà risultare completa in ogni sua parte	________________________________
a pena di esclusione