Title: FAC SIMILE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
Subject: CONTRIBUTI L.R.17/1950
Author: Francesca Brazzi
Last saved by: Acarrusci
Company: Regione Sardegna
Document comments: dichiarazione multipla per rendicontazione

Modello - Accettazione contributo
L.R. n.14/2006, art. 21, comma 1, lett. s).
(Su carta intestata del soggetto proponente)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
art. 47 del DPR 28/12/2000, n. 445
Il/la sottoscritto/a ___________________________________ nato/a a ____________________________ (Prov.____) il ___________________ e residente in via/piazza ____________________________________ CAP ________ Comune _____________________________________ (Prov.____), in qualità di rappresentante legale dell’Organismo ________________________________________________________ con sede in via/piazza ______________________________________________________ CAP ______ Comune __________________________________ (Prov.____), tel. _____________________________ cell. ___________________ C.F. _____________________________ P.I. __________________________
sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali stabilite dall’ art. 76 del DPR n. 445/2000 per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni e altresì consapevole delle conseguenze previste dall’art. 75 del DPR n. 445/2000 ed in riferimento al contributo concesso ai sensi della L.R. n.14/2006, art. 21, comma 1, lett. s). nell’anno ________ per l'iniziativa ____________________________________________
DICHIARA
a)	di aver preso visione della Deliberazione della Giunta Regionale n. 43/1 del 12/09/2017 compresi gli atti in essa richiamati;
b)	di accettare senza alcuna riserva o eccezione il contributo concesso per l’importo complessivo di €.__________________
____________________ li _________________
Timbro e firma del legale rappresentante

La firma non è soggetta ad autenticazione se accompagnata con fotocopia di un documento di identità in corso di validità

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