COSTERAS
CONCORSO DI IDEE PER LA RIQUALIFICAZIONE DI 8 BORGATE MARINE IN SARDEGNA 
in attuazione dell’APQ in materia di beni e attività culturali - SarBC2-17 

MODULO DI ISCRIZIONE

Il/La sottoscritto/a…………………………………………nato/a…………………………………….
il………………residente in via/piazza……………………………………………………………….
Comune…………………………………………….Provincia…….………………………..………...
Qualifica professionale………………………….Iscritto all’albo………………………….…………
In qualità di capogruppo, avendo preso visione del bando integrale del Concorso

DICHIARA

di essere in possesso dei titoli richiesti dal bando di cui all’art. 4 del bando di Concorso ,

CHIEDE

Di essere ammesso/a a partecipare al concorso e a tal fine allega la documentazione richiesta all’art. 8 del bando di concorso.

Al fine di partecipare al concorso in oggetto stabilisce quale recapito per le comunicazioni:
Sig./Sig.ra……………………………………………………………………………………………...
Via/Piazza...…………………………………………………………………………n°………………
Città……………………………………………………………Provincia…………………………….

Tel……………………………..Fax…………………………………..E-mail……………………...
Firma                                                                                                                             
……………………………………..

Data
……………………………………..

Il gruppo di progettazione:

1. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo ………………………………………..

2. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo ………………………………………..

3. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo ………………………………………..

4. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo ………………………………………..

5…………

6…………

Ulteriori consulenti e/o collaboratori 
1. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo  (se iscritto/a)………………………………………..
Natura della consulenza e/o collaborazione……………..

2. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo (se iscritto/a) ………………………………………..
Natura della consulenza e/o collaborazione……………..

3. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo (se iscritto/a) ………………………………………..
Natura della consulenza e/o collaborazione……………..

4. Nome e cognome……………………………………..
Qualifica professionale………………………………….
Iscritto/a all’albo (se iscritto/a)………………………………………..
Natura della consulenza e/o collaborazione……………..

5………
6………