Author: marzia
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Company: Osservatorio Economico

(ALLEGATO B)

SCHEMA DI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE 

Il/La sottoscritto/a________________________________________________________________________
nato/a a _____________________________________________Il_________________________________
residente in ____________________________________________________________________________

consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità, 

DICHIARA

a)	di possedere la cittadinanza italiana o di uno stato membro dell’Unione europea con adeguata conoscenza della lingua italiana; 
b)	di avere il godimento dei diritti civili e politici dello Stato di appartenenza;
c)	di non aver riportato condanne penali né avere procedimenti penali in corso;
d)	di non essere stato sottoposto a misure di prevenzione; 
e)	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione, ovvero dichiarato decaduto da altro impiego presso una pubblica amministrazione per aver conseguito l’impiego medesimo mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile;
f)	di non avere altri impedimenti connessi alla propria condizione lavorativa o professionale;
g)	di essere in possesso del seguente titolo di laurea:__________________________________________ conseguito il _______________presso___________________________________________________
h)	di possedere una laurea di secondo livello (magistrale/specialistica) ed esperienza professionale specifica e documentabile di almeno 3 anni nelle materie oggetto di selezione ovvero di possedere una laurea di primo livello ed esperienza professionale specifica e documentabile di almeno 5 anni nelle materie oggetto di selezione;
i)	di aver maturato tale esperienza professionale specifica presso strutture pubbliche e/o private, e in particolare di:
 avere un’esperienza professionale specifica nell’analisi e progettazione di Sistemi Informativi, di integrazione applicativa e di Business Intelligence (SIS/BI) in ambiente open source (Profilo a);
 avere un’esperienza professionale specifica nella configurazione e sviluppo sulle piattaforme CMS DRUPAL e nella progettazione e sviluppo di applicazioni web (XML, HTML, PHP, Javascript/Ajax) (Profilo b).
 avere un’esperienza professionale specifica in destination management ed in marketing e comunicazione turistica sul web (web marketing, internet destination marketing, social media marketing, SEO) (Profilo c).
j)	di aver svolto le seguenti attività professionali (indicare l’esperienza professionale maturata):
DAL _____/_____/_______ AL _____/_____/______
COMMITTENTE: _______________________________________________________________________
RUOLO SVOLTO _______________________________________________________________________
DESCRIZIONE DELL’INCARICO:___________________________________________________________
LUOGO DI SVOLGIMENTO DELL’INCARICO_________________________________________________
N.B.: compilare per ogni lavoro/progetto di cui si chiede la valutazione.
k)	di possedere i seguenti titoli accademici, formativi e professionali:
LAUREA 
 1° LIVELLO 	 2° LIVELLO (MAGISTRALE/SPECIALISTICA) 	 VECCHIO ORDINAMENTO
IN___________________________________________________________________________________
CONSEGUITA IL _____/_____/_______ PRESSO LA FACOLTA’_________________________________
DELL’UNIVERSITA’ DI___________________________________________________________________
CON LA VOTAZIONE DI ______________
FORMAZIONE POST LAUREAM
 DOTTORATO DI RICERCA 		 SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE 		 MASTER 
 CORSO DI SPECIALIZZAZIONE 	 CORSO DI PERFEZIONAMENTO
IN ____________________________________________________________________________________
DAL _____/_____/_______ AL _____/_____/_______ PRESSO __________________________________
ARGOMENTO__________________________________________________________________________
CORSO DI FORMAZIONE
IN ____________________________________________________________________________________
DAL _____/_____/_______ AL _____/_____/_______ ENTE FORMATORE__________________________
ARGOMENTO __________________________________________________________________________
PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE 
ANNO _______________________ 
TITOLO _______________________________________________________________________________
ARGOMENTO __________________________________________________________________________
AMBITO PROFESSIONALE _______________________________________________________________
ATTIVITA’ DI DOCENZA
DAL _____/_____/_______ AL _____/_____/_______ PRESSO___________________________________
ARGOMENTO__________________________________________________________________________
TIPOLOGIA DI DISCENTI_________________________________________________________________
N.B.: compilare per ogni titolo accademico, formativo e professionale di cui si chiede la valutazione.

A CORREDO DEI TITOLI POTRANNO ESSERE ALLEGATI TUTTI I DOCUMENTI RITENUTI UTILI AI FINI DELLA VALUTAZIONE.
Informativa sulla privacy
Il sottoscritto prende atto che i dati sopra riportati e quelli rilevabili dal curriculum e dagli altri titoli allegati alla presente domanda sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo.
A tal fine ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza la Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l’assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia.
Firma leggibile del partecipante

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