Ø	Al Consiglio di Amministrazione dell’Ente Regionale per il diritto allo Studio Universitario di Sassari
Via Michele Coppino n. 18
07100 – Sassari
PEC: affarigenerali@pec.ersusassari.it 
Il/La sottoscritto/a _________________________________________ manifesta il proprio interesse per l’incarico di Direttore generale dell’Ente Regionale per il diritto allo Studio Universitario di Sassari e, a tal fine, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. nell’ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, uso o esibizione di atti falsi contenenti dati non più rispondenti a verità e della decadenza dai benefici acquisiti in virtù della dichiarazione non veritiera, 
DICHIARA quanto segue:
-	cognome	_________________________________________________________________________________
-	nome	_________________________________________________________________________________
-	codice fiscale 	_________________________________________________________________________________ 
-	data e luogo di nascita	_________________________________________________________________________
-	residenza anagrafica	_________________________________________________________________________
-	barrare il caso che ricorre
☐	di essere in possesso della cittadinanza italiana, 
☐	di essere in possesso della cittadinanza del seguente altro stato membro della Unione Europea (U.E.): ___________________________________ e di avere una adeguata conoscenza della lingua italiana scritta e parlata; 
-	di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o di provenienza; 
-	di essere iscritto/a nelle liste elettorali del comune di ___________________________________________________
ovvero, in caso di non iscrizione o cancellazione dalle liste medesime, indica a seguire i motivi della non iscrizione o della cancellazione ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________;
-	di essere in possesso del seguente titolo di studio [indicare la tipologia del titolo ovvero se diploma di laurea (DL - Lauree vecchio ordinamento), laurea magistrale o diploma appartenente alle classi di lauree specialistiche (LS - Lauree specialistiche nuovo ordinamento) ed indicare la denominazione del titolo es: “diploma di laurea in giurisprudenza”; in caso di titolo di studio conseguito all’estero indicare anche gli estremi del provvedimento di riconoscimento dell’equiparazione del titolo posseduto a quello richiesto e l’autorità che lo ha emesso ai sensi dell’art. 38, comma 3, del D.Lgs n. 165/2001] _____________________________________________________________________________________________ conseguito nell’anno accademico______________presso ______________________________________________; 
-	barrare il caso che ricorre 
☐	[N.B. PER I CANDIDATI APPARTENENTI AL SISTEMA REGIONE] di essere dirigente di ruolo della seguente amministrazione del sistema Regione come definito dall’art. 1, comma 2 bis, della L.R. Sardegna n. 31/1998 ________________________________________________________ con inquadramento nella qualifica dirigenziale decorrente dal ______________________; 
☐	[N.B. PER I CANDIDATI NON APPARTENENTI AL SISTEMA REGIONE – SOGGETTI ESTERNI ART. 29 L.R. SARDEGNA n. 31/1998] di aver svolto per almeno un quinquennio funzioni dirigenziali in organismi ed enti pubblici o privati o aziende pubbliche o private come di seguito riportato con indicazione dei periodi di svolgimento e degli organismi presso i quali sono state svolte tali funzioni:
	Dal_____________ al _____________ presso ____________________________________________________
	Dal_____________ al _____________ presso ____________________________________________________
	Dal_____________ al _____________ presso ____________________________________________________
-	barrare il caso che ricorre
☐	di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;
☐	di aver riportato le condanne penali e/o di essere sottoposto ai procedimenti penali descritti a seguire con indicazione della natura e dell’autorità giudiziaria che ha emesso le condanne o procedente _____________ _________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________;
-	barrare il caso che ricorre
☐	di non aver riportato condanne erariali e di non essere sottoposto a procedimenti per danno erariale;
☐	di aver riportato le condanne erariali e/o di essere sottoposto ai procedimenti per danno erariale descritti a seguire con indicazione dell’autorità che ha emesso le condanne o procedente ________________________
________________________________________________________________________________________;
-	di autorizzare l’invio di eventuali comunicazioni al seguente indirizzo personale di posta elettronica certificata _____________________________________________________________________________________________;
-	di indicare il seguente recapito telefonico ___________________________________________________________.
Ai sensi del D.Lgs n. 196/2003 e in base alla vigente normativa nazionale e comunitaria in materia di trattamento dati personali/sensibili (Regolamento (UE) n. 2016/679 GDPR) il/la sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dell’informativa allegata all’avviso pubblico e di autorizzare il trattamento dei dati personali forniti ai fini del presente procedimento.
Luogo e data ______________________
Sottoscrizione del/la candidato/a ________________________________________________

Allegati alla manifestazione di interesse:
1.	copia di documento di identità personale del candidato sottoscrittore in corso di validità (laddove la manifestazione di interesse e la documentazione allegata non siano firmati digitalmente);
2.	curriculum vitae in formato europeo;
3.	dichiarazioni sulla insussistenza di cause di inconferibilità/incompatibilità di cui al D.Lgs n. 39/2013.